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老年糖尿病患者护理查房

病例介绍

患者男性，75岁，因“发现血糖升高10年，加重伴乏力1周”入院。患者10年前体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，一直口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制情况尚可。近1周来，患者自觉乏力明显，伴口干、多饮、多尿症状加重，自测空腹血糖波动在12-15mmol/L，遂来我院就诊。门诊以“2型糖尿病”收入院。

患者既往有高血压病史15年，血压最高达180/100mmHg，一直服用氨氯地平片控制血压，血压控制在130-140/70-80mmHg。有冠心病病史5年，偶有胸闷、心悸发作。否认药物过敏史。

护理评估

身体评估

-生命体征：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/80mmHg。

-一般情况：神志清楚，精神欠佳，营养中等，体型偏胖，身高170cm，体重80kg，BMI27.7kg/m2。

-专科情况：双侧足背动脉搏动减弱，双下肢轻度水肿，皮肤干燥、无破损，感觉减退。

实验室及辅助检查

-血糖：空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L。

-糖化血红蛋白：9.5%。

-血脂：总胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol/L。

-肾功能：血肌酐120μmol/L