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新生儿访视工作规范

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02

访视流程规范

01

访视前准备

03

体格检查要点

04

喂养指导策略

05

疾病筛查重点

06

后续跟进机制

访视前准备

01

基础物资清单核对

包含听诊器、手电筒、体温计、消毒棉球、棉签、记录本等必要医疗器械。

访视包

纸尿裤、湿巾、棉柔巾、喂养用品（如奶瓶、奶嘴、奶粉）、婴儿衣物等。

婴儿用品

婴儿护理、母乳喂养、预防接种等相关宣传资料。

宣传资料

家庭信息初步采集

婴儿基本信息

姓名、性别、出生日期、胎龄、体重、身长等。

01

母亲信息

姓名、年龄、联系方式、分娩方式、孕期并发症等。

02

家庭环境

居住环境、生活习惯、家庭成员健康状况等。

03

医护人员资质确认

培训情况

医护人员应定期接受新生儿访视及婴儿护理相关培训。

03

具备新生儿护理经验的护士或助产士。

02

护士资质

医生资质

具备新生儿访视资格的儿科医生或全科医生。

01

访视流程规范

02

出生后一周内

确保新生儿适应家庭环境，及时发现和处理常见问题。

特殊情况随时访视

如新生儿出现黄疸、发热、呼吸急促等症状时，需随时进行家庭访视或转诊。

首次入户时间要求

标准化检查步骤

包括精神状态、哭声、皮肤颜色、体温等，以及脐带脱落和愈合情况。

观察新生儿一般情况

测量新生儿体重、身长、头围等指标，并记录在生长曲线图上。

进行听力筛查，及时发现听力问题。

评估新生儿生长发育

包括神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等，检查是否存在异常。

检查新生儿各系统发育情况

01

02

04

03

评估新生儿听力

家属沟通注意事项

倾听家属意见

耐心倾听家属对新生儿健康状况和喂养等方面的疑问和意见，及时解答和指导。

01

传授育儿知识

向家属传授新生儿护理、喂养、预防接种等方面的知识，提高家属育儿能力。

02

给予心理支持

关注产妇及其家庭成员的心理健康，及时发现和解决心理问题，给予必要的心理支持。

03

体格检查要点

03

生命体征测量标准

使用电子体温计或红外线体温计测量新生儿的体温，确保在正常范围内。

体温测量

使用听诊器或电子监测仪测量心率，评估心脏功能。

心率测量

观察新生儿的呼吸频率和节律，判断是否存在呼吸异常。

呼吸频率测量

皮肤与脐部评估

脐部检查

检查脐部是否干燥、有无渗血、渗液或感染迹象，确保脐带脱落正常。

03

评估新生儿皮肤弹性和是否存在水肿，以判断其健康状况。

02

皮肤弹性与水肿

皮肤颜色

观察新生儿皮肤颜色，判断是否存在黄疸、苍白或发绀等异常情况。

01

神经反射测试方法

包括拥抱反射、吸吮反射、觅食反射等，评估新生儿的神经发育情况。

原始反射测试

肌张力检查

精神状态评估

观察新生儿的四肢肌张力，判断是否存在肌张力过高或过低的情况。

观察新生儿的精神状态，判断是否存在嗜睡、昏迷或异常兴奋等异常情况。

喂养指导策略

04

定期监测婴儿体重，确保增长速度在正常范围内。

评估婴儿体重增长

母乳喂养的婴儿大便通常呈金黄色，柔软且量较多。

观察婴儿排便情况

01

02

03

04

听到婴儿明显且有力的吞咽声，同时伴随有持续的吸吮动作。

观察婴儿吞咽声音

检查母亲乳房是否有红肿、疼痛或乳腺炎等异常情况。

母亲乳房评估

母乳喂养有效性评估

配方奶配制演示要点

洗手并准备器具

配制前确保双手和所用器具干净卫生。

准确量取奶粉和水

按照奶粉说明书上的比例，准确量取奶粉和温水。

摇晃均匀

将奶粉加入水后，盖紧瓶盖，摇晃至奶粉完全溶解。

测试温度

在手腕内侧滴几滴配好的奶液，确保温度适宜后再喂给婴儿。

吐奶处理指导方案

抬高头部

观察呼吸和面色

清洁口腔和鼻腔

减少喂奶量或次数

喂奶后将婴儿竖直抱起，轻轻拍打其背部，帮助排出胃内空气。

吐奶后，及时用干净的纱布或毛巾清洁婴儿口腔和鼻腔，以防呕吐物堵塞气道。

吐奶后，密切观察婴儿呼吸和面色，如出现呼吸困难、面色青紫等情况，应立即就医。

如婴儿频繁吐奶，可适当减少喂奶量或次数，避免过度喂养。

疾病筛查重点

05

先天缺陷排查项目

先天性心脏病

听力障碍

视力障碍

遗传代谢病

通过心脏听诊、血氧饱和度监测等手段，筛查新生儿是否患有先天性心脏病。

采用耳声发射、听性脑干反应等技术，早期发现新生儿听力障碍。

通过红光反射、视力测试等方法，检查新生儿是否有视力障碍或眼部疾病。

采集新生儿足跟血，进行苯丙酮尿症、甲状腺功能低下等遗传代谢病的筛查。

黄疸监测分级标准

通过肉眼观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度，初步判断黄疸程度。

目测观察

采用血液检测方法，精确测定新生儿血清胆红素水平，评估黄疸严重程度。

血清胆红素测定

根据血清胆红素水平，将新生儿黄疸分为轻、中、重度，并制定相应的治疗方案。

分级标准

疫苗接种状态核验

卡介苗接种

核验新生儿是否已接