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肾内科副主任医师考试题（附答案）1

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不会引起肾性骨病？

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.多囊肾

答案：B。急性肾盂肾炎是泌尿系统的感染性疾病，主要是细菌感染肾盂黏膜及肾实质引起的炎症，一般不会导致肾性骨病。而慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等慢性肾脏疾病，随着病情进展可出现钙磷代谢紊乱、维生素D代谢异常等，进而引起肾性骨病。

2.肾病综合征患者最常见的并发症是：

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

答案：A。肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致机体免疫力下降，且使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，使感染的易感性增加，感染是其最常见的并发症，可影响患者的治疗效果和预后。

3.下列哪种药物可用于治疗肾性贫血？

A.呋塞米

B.碳酸氢钠

C.促红细胞生成素

D.硝苯地平

答案：C。促红细胞生成素可促进红细胞的生成，肾性贫血主要是由于肾脏产生促红细胞生成素减少所致，使用促红细胞生成素可有效纠正肾性贫血。呋塞米是利尿剂，碳酸氢钠用于纠正酸中毒，硝苯地平是降压药。

4.诊断急性肾小球肾炎最有价值的指标是：

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.血清补体C3下降，8周内恢复正常

答案：D。血清补体C3下降，8周内恢复正常是急性肾小球肾炎的特征性表现，对诊断具有重要价值。蛋白尿、血尿、水肿虽然也是急性肾小球肾炎的常见表现，但不具有特异性。

5.慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，首先采取的措施是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.透析治疗

答案：A。当慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用，是首先采取的措施。之后可根据情况采取静脉滴注5%碳酸氢钠、口服降钾树脂等措施，严重高钾血症或经上述处理效果不佳时考虑透析治疗。

6.微小病变型肾病综合征的主要病理特点是：

A.肾小球系膜细胞增生

B.肾小球基底膜增厚

C.肾小球脏层上皮细胞足突融合

D.肾小球内皮细胞增生

答案：C。微小病变型肾病综合征光镜下肾小球基本正常，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞足突融合，这是其主要病理特点。

7.以下哪种情况提示慢性肾盂肾炎？

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养阳性

C.静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄

D.尿中白细胞增多

答案：C。静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄是慢性肾盂肾炎的特征性影像学表现。尿频、尿急、尿痛反复发作、清洁中段尿细菌培养阳性、尿中白细胞增多可见于急性肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病，不具有慢性肾盂肾炎的特异性。

8.治疗IgA肾病的主要目的是：

A.消除血尿

B.消除蛋白尿

C.延缓肾功能恶化

D.控制血压

答案：C。IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，病情可逐渐进展至肾衰竭，治疗的主要目的是延缓肾功能恶化。消除血尿、蛋白尿、控制血压等都是治疗的手段，以达到延缓肾功能恶化的最终目标。

9.肾动脉狭窄最常见的病因是：

A.动脉粥样硬化

B.纤维肌性发育不良

C.大动脉炎

D.先天性肾动脉狭窄

答案：A。在成年人中，动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的病因，尤其是老年人。纤维肌性发育不良多见于青少年，大动脉炎常见于年轻女性，先天性肾动脉狭窄相对较少见。

10.下列关于狼疮性肾炎的描述，错误的是：

A.是系统性红斑狼疮最常见的并发症之一

B.病理类型多样

C.免疫抑制剂治疗无效

D.可表现为蛋白尿、血尿等

答案：C。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见且严重的并发症之一，病理类型多样，可表现为蛋白尿、血尿等。免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的重要药物，合理使用免疫抑制剂可有效控制病情，改善患者预后。

11.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期患者钾排出减少，易发生高钾血症，高钾血症可导致严重的心律失常甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。

12.以下哪种药物可加重慢性肾衰竭患者的高钾血症？

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.硝苯地平

D.卡托普利

答案：A。螺内酯是保钾利尿剂，可减少钾的排出，加重慢性肾衰竭患者的高钾血症。氢氯噻嗪是排钾利尿剂，可促进钾的排出；硝苯地平是降压药，一般对血钾影响较小；卡托普利可能引起高钾血症，但作用相对较弱，不如螺内酯明显。

13.肾囊肿的主要治疗方法是：

A.手术切除

B.穿刺抽液并注入硬化剂

C.观察随访

D.药物治疗

答案：C。大多数肾囊肿为良性病变，生长缓慢，一般对肾功能