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2025年医师定期考核临床专业知识考试试题库+答案

一、选择题

单选题

1.心绞痛发作时，首要的处理是（）

A.就地休息

B.饮糖水少许

C.含服硝酸甘油

D.口服止痛片

答案：A

解析：心绞痛发作时，应立即让患者就地休息，以减少心肌耗氧量。一般停止活动后症状即可缓解。饮糖水对心绞痛发作无治疗作用；含服硝酸甘油是缓解心绞痛发作的重要药物，但首要处理是休息；口服止痛片不能针对性缓解心绞痛。所以选A。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血、休克等。穿孔会导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻会引起呕吐等症状；癌变相对少见。所以选B。

3.下列哪种药物可用于治疗高血压合并支气管哮喘（）

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可诱发或加重支气管哮喘，不能用于高血压合并支气管哮喘患者；硝苯地平为钙通道阻滞剂，对支气管平滑肌无明显影响，可用于高血压合并支气管哮喘患者；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，主要不良反应为干咳等；氢氯噻嗪为利尿剂，主要用于轻、中度高血压等。所以选B。

4.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D

解析：慢性支气管炎的病因有很多，包括吸烟、感染、空气污染、过敏因素等。其中长期吸烟是最主要的病因，香烟中的焦油、尼古丁等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，巨噬细胞吞噬能力降低，导致气道净化功能下降，同时可引起支气管痉挛，增加气道阻力。所以选D。

5.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖测定

B.血糖测定

C.糖化血红蛋白测定

D.血浆胰岛素测定

答案：B

解析：血糖测定是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖、餐后2小时血糖等达到一定标准即可诊断糖尿病。尿糖受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要依据；糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，主要用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素测定主要用于了解胰岛β细胞功能。所以选B。

多选题

1.下列属于抗生素的是（）

A.青霉素

B.链霉素

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

答案：ABCD

解析：青霉素是最早发现的抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用；链霉素属于氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌等有较强的抗菌作用；庆大霉素也是氨基糖苷类抗生素，用于治疗多种革兰阴性菌感染；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体、衣原体等有较好的抗菌活性。所以ABCD都属于抗生素。

2.下列哪些是脑出血的常见病因（）

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.抗凝或溶栓治疗

答案：ABCD

解析：高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等，导致血管破裂出血；脑血管畸形，如动静脉畸形等，血管壁结构异常，容易破裂出血；脑淀粉样血管病可使血管壁淀粉样物质沉积，导致血管脆性增加，易出血；抗凝或溶栓治疗不当可导致凝血功能异常，增加脑出血的风险。所以ABCD都是脑出血的常见病因。

3.心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

解析：心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全，出现心力衰竭等症状；心脏破裂多发生在心肌梗死后1周内，可导致心包积血、心脏压塞等；栓塞可由于左心室附壁血栓脱落引起脑、肾、脾等器官的栓塞；心室壁瘤主要见于左心室，可导致心力衰竭、心律失常等。所以ABCD都是心肌梗死的并发症。

二、填空题

1.人体正常体温范围（腋测法）是______。

答案：36℃-37℃

解析：腋测法是临床上最常用的体温测量方法，将体温计头端置于腋窝深处，测量5-10分钟，正常范围为36℃-37℃。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是______。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

3.肺炎按解剖分类可分为______、______和______。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎

解析：大叶性肺炎主要累及肺大叶的全部或大部；小叶性肺炎主要累及细支气管、终末细支气管和肺泡；间质性肺炎主要累及肺间质。

4.缺铁性贫血的治疗原则是______和______。

答案：根除病因、补足贮铁

解析：缺铁性贫血治疗时，首先要找到并去除导致缺铁的病因，如治疗慢性失血等；同