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青霉素过敏性休克诊疗与护理应急培训测试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.青霉素过敏性休克属于以下哪种变态反应类型？

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

答案：A。青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应，主要由IgE介导，发生迅速，多在用药后数分钟内出现症状。

2.以下哪项不是青霉素过敏性休克的常见临床表现？

A.发热

B.呼吸道阻塞症状

C.循环衰竭症状

D.皮肤过敏症状

答案：A。青霉素过敏性休克主要表现为呼吸道阻塞（如喉头水肿、呼吸困难等）、循环衰竭（如面色苍白、血压下降等）和皮肤过敏（如皮疹、瘙痒等）症状，一般无发热表现。

3.对青霉素过敏的患者，首次使用青霉素时，一般在用药后多长时间内易发生过敏性休克？

A.1-5分钟

B.5-20分钟

C.20-30分钟

D.30分钟以上

答案：B。多数青霉素过敏性休克发生在用药后5-20分钟内，但也有个别情况发生在用药后数小时甚至数天后。

4.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是？

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：B。肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等，迅速缓解过敏性休克的症状。

5.成人抢救青霉素过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是？

A.0.1-0.3mg

B.0.3-0.5mg

C.0.5-1mg

D.1-2mg

答案：C。成人抢救青霉素过敏性休克时，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5mg。

6.当患者发生青霉素过敏性休克时，应立即采取的体位是？

A.平卧位

B.头高脚低位

C.半坐卧位

D.侧卧位

答案：A。患者发生青霉素过敏性休克时，应立即让患者平卧，以增加脑部血液供应，防止脑缺血。

7.为缓解青霉素过敏性休克患者的呼吸困难，可给予的吸氧方式是？

A.低流量吸氧

B.中流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高压氧舱吸氧

答案：C。高流量吸氧（4-6L/min）可以提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。

8.若患者青霉素过敏性休克伴有喉头水肿、呼吸困难严重，应立即采取的措施是？

A.静脉滴注地塞米松

B.肌内注射异丙嗪

C.行气管切开术

D.静脉注射氨茶碱

答案：C。当患者出现喉头水肿、呼吸困难严重，药物治疗无法缓解时，应立即行气管切开术，以保持呼吸道通畅。

9.以下哪种药物可用于对抗青霉素过敏性休克时的组胺释放？

A.阿托品

B.异丙嗪

C.多巴胺

D.西地兰

答案：B。异丙嗪是抗组胺药，可用于对抗青霉素过敏性休克时的组胺释放，减轻过敏症状。

10.抢救青霉素过敏性休克时，静脉滴注的溶液一般首选？

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.低分子右旋糖酐溶液

答案：C。0.9%氯化钠溶液是等渗溶液，可迅速补充血容量，维持循环稳定，是抢救青霉素过敏性休克时静脉滴注的首选溶液。

11.对于青霉素过敏性休克患者，在使用肾上腺素后血压仍不回升，可加用的药物是？

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.间羟胺

D.以上都是

答案：D。当使用肾上腺素后血压仍不回升时，可根据情况加用去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺等血管活性药物，以升高血压。

12.青霉素皮试液的浓度一般为？

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D。青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml，取0.1ml（含50U）皮内注射。

13.做青霉素皮试前，应重点评估的内容不包括？

A.用药史

B.过敏史

C.家族史

D.年龄

答案：D。做青霉素皮试前，应重点评估患者的用药史、过敏史和家族史，以判断患者是否有青霉素过敏的风险，年龄一般不是主要评估内容。

14.青霉素皮试结果阳性的判断标准是？

A.局部皮丘隆起，直径大于1cm，红晕直径大于2cm，有时出现伪足、痒感

B.局部皮丘隆起，直径大于0.5cm，红晕直径大于1cm，有时出现伪足、痒感

C.局部皮丘隆起，直径大于1.5cm，红晕直径大于2.5cm，有时出现伪足、痒感

D.局部皮丘隆起，直径大于2cm，红晕直径大于3cm，有时出现伪足、痒感

答案：A。青霉素皮试结果阳性表现为局部皮丘隆起，直径大于1cm，红晕直径大于2cm，有时出现伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。

15.若患者青霉素皮试结果为阳性，应采取的措施是？

A.减少青霉素剂量使用

B.改用其他抗生素

C.再次进行皮试