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内镜室压力性损伤相关知识考试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于压力性损伤的高危因素？（）

A.长期卧床B.肥胖C.高热D.意识清醒

答案：D。意识清醒的患者能够自主变换体位，可减轻局部压力，不属于压力性损伤的高危因素。而长期卧床患者局部组织长期受压；肥胖者体重增加，局部压力增大；高热患者皮肤出汗多，潮湿会增加摩擦力和剪切力，这些都是压力性损伤的高危因素。

2.压力性损伤形成的主要原因是（）

A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压

答案：D。压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。全身营养不良、年老体弱会增加压力性损伤的易感性，但不是主要原因；理化刺激可引起皮肤损伤，但不是压力性损伤形成的主要机制。

3.压力性损伤Ⅰ期的表现是（）

A.全层皮肤缺失B.局部皮肤发红，指压不褪色

C.真皮层部分缺损D.溃疡深达肌肉层

答案：B。压力性损伤Ⅰ期表现为指压不变白的红斑，皮肤完整。全层皮肤缺失是Ⅲ期和Ⅳ期的表现；真皮层部分缺损是Ⅱ期的特点；溃疡深达肌肉层是Ⅳ期的表现。

4.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥

答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，导致局部皮肤温度升高，增加压力性损伤的发生风险，不宜用于缓解局部压迫。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部受压。

5.对于压力性损伤高危患者，应至少（）小时翻身一次。

A.1B.2C.3D.4

答案：B。定时翻身是预防压力性损伤最有效的方法之一，对于高危患者应至少每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压。

6.下列关于压力性损伤伤口评估内容，不包括（）

A.伤口大小B.伤口颜色C.患者的经济状况D.伤口气味

答案：C。伤口评估主要包括伤口大小、颜色、气味、深度、渗出物等情况，以了解伤口的愈合情况和指导治疗。患者的经济状况与伤口本身的情况无关，不属于伤口评估的内容。

7.压力性损伤最常发生的部位是（）

A.枕部B.肘部C.坐骨结节D.骶尾部

答案：D。骶尾部是压力性损伤最常发生的部位，因为该部位处于身体低位，承受压力大，且皮肤组织较薄，血液循环相对较差。枕部、肘部、坐骨结节也是压力性损伤的好发部位，但不如骶尾部常见。

8.当患者发生压力性损伤后，护士应首先（）

A.报告医生B.评估损伤程度C.采取护理措施D.记录损伤情况

答案：B。在患者发生压力性损伤后，护士首先要对损伤程度进行评估，包括分期、大小、深度等，以便制定针对性的治疗和护理方案。报告医生、采取护理措施、记录损伤情况都是后续需要进行的工作。

9.压力性损伤Ⅱ期的伤口特点是（）

A.皮肤完整，有红斑B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.肌肉、骨骼暴露

答案：B。压力性损伤Ⅱ期的特点是部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。皮肤完整有红斑是Ⅰ期表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是Ⅲ期表现；肌肉、骨骼暴露是Ⅳ期表现。

10.以下哪种营养物质对压力性损伤的愈合最重要？（）

A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素

答案：C。蛋白质是组织修复和再生的重要原料，对于压力性损伤的愈合至关重要。碳水化合物主要提供能量；脂肪也提供能量和维持细胞结构；维生素虽然对身体正常生理功能有重要作用，但在伤口愈合方面，蛋白质更为关键。

11.对于压力性损伤患者，饮食应增加（）的摄入。

A.辛辣食物B.高糖食物C.高纤维食物D.高脂肪食物

答案：C。高纤维食物可以促进肠道蠕动，预防便秘，减少因用力排便增加腹压而影响局部血液循环。辛辣食物可能刺激皮肤和胃肠道；高糖食物和高脂肪食物过量摄入不利于患者健康，且对压力性损伤愈合没有直接帮助。

12.以下关于压力性损伤的预防措施，错误的是（）

A.保持皮肤清洁干燥B.按摩受压部位皮肤

C.使用减压设备D.加强营养支持

答案：B。对于已经发红的受压部位皮肤，按摩会加重局部组织损伤，因为此时皮肤下的血管可能已经受损，按摩会进一步破坏血管，导致更严重的缺血缺氧。保持皮肤清洁干燥、使用减压设备、加强营养支持都是正确的预防压力性损伤的措施。

13.压力性损伤Ⅲ期的描述，正确的是（）

A.全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露

C.局