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十八项核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于首诊负责制度，下列描述错误的是（）

A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责

B.若患者需转科，首诊医师应与接收科室医师做好交接，无需陪同

C.首诊医师不得因患者费用问题推诿或拒绝诊治

D.急危重症患者需转院时，首诊医师应评估患者病情，确保途中安全

答案：B（解析：首诊医师需陪同急危重症患者转科或转院，或安排医护人员陪同）

2.三级查房制度中，主治医师日常查房的频次要求是（）

A.每日至少1次

B.每2日1次

C.每周至少2次

D.每周至少1次

答案：A（解析：主治医师每日至少查房1次，主任医师/副主任医师每周至少查房2次）

3.关于会诊制度，下列说法正确的是（）

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊需在10分钟内到达现场

C.科间会诊由住院医师提出即可

D.多学科会诊（MDT）需经科室主任同意后直接组织

答案：B（解析：普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到达；科间会诊需主治医师及以上提出；MDT需经医疗管理部门批准）

4.分级护理制度中，一级护理患者的护理要点不包括（）

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施基础护理和专科护理

C.按需准备急救药品和设备

D.制定护理计划并执行

答案：C（解析：一级护理需每小时巡视，实施护理措施，制定计划；急救药品和设备为急危重症患者通用要求）

5.值班和交接班制度中，下列行为不符合要求的是（）

A.值班医师提前30分钟到岗完成交接班

B.值班期间因用餐短暂离开病房，未留联系方式

C.交接班时重点交接急危重症、手术患者病情

D.交接内容记录于《值班交接班记录本》

答案：B（解析：值班期间不得擅自脱岗，确需离开需告知值班护士并留联系方式）

6.疑难病例讨论的范围不包括（）

A.入院3天未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳的病例

C.非计划再次手术病例

D.普通感冒患者

答案：D（解析：疑难病例指诊断困难、治疗效果差、病情复杂或特殊检查需多学科参与的病例）

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的要求是（）

A.抢救结束后2小时内完成记录

B.记录内容包括抢救时间、措施、用药、患者反应

C.仅需主刀医师签字确认

D.口头医嘱无需补记

答案：B（解析：抢救记录需在结束后6小时内补记，详细记录时间节点、措施、用药及患者反应；口头医嘱需复述确认，抢救结束后立即补记并签名）

8.术前讨论制度中，需进行全科讨论的手术是（）

A.一级手术（低风险）

B.二级手术（中等风险）

C.三级手术（较高风险）

D.四级手术（高风险）

答案：D（解析：四级手术、疑难复杂手术、高风险手术、新开展手术、可能涉及多学科的手术需全科讨论）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成

A.24小时

B.3天

C.1周

D.2周

答案：C（解析：死亡病例讨论原则上应在患者死亡后1周内完成，特殊病例需及时讨论）

10.查对制度中，给药时需核对的“五准确”不包括（）

A.准确的患者

B.准确的剂量

C.准确的时间

D.准确的家属

答案：D（解析：五准确为患者、药物、剂量、时间、途径）

11.手术安全核查的三个时间节点是（）

A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者入手术室前、麻醉前、手术结束后

C.术前访视时、麻醉前、手术开始前

D.手术开始前、术中、术后

答案：A（解析：手术安全核查需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段进行）

12.手术分级管理制度中，四级手术的定义是（）

A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术

B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术

C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术

D.风险高、过程复杂、技术难度大的手术

答案：D（解析：一级低风险，二级中等风险，三级较高风险，四级高风险）

13.新技术和新项目准入制度中，伦理审查的责任主体是（）

A.科室主任

B.医院伦理委员会

C.医务科

D.患者本人

答案：B（解析：新技术新项目需经医院伦理委员会审查，确保符合伦理规范）

14.危急值报告制度中，临床科室接获危急值后，处理流程正确的是（）

A.护士接电话后直接处理，无需记录

B.医师确认