肿瘤输血科血型交叉配血管理制度​.doc

肿瘤输血科血型交叉配血管理制度?

一、目的

为确保肿瘤输血科血型鉴定和交叉配血试验的准确性和安全性，规范操作流程，保障临床用血安全，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于肿瘤输血科全体工作人员以及涉及血型鉴定和交叉配血相关工作的各个环节。

三、职责分工

1.输血科主任

-全面负责血型交叉配血管理制度的制定、修订和监督执行。

-协调解决工作中出现的重大问题，确保科室工作正常运转。

-定期组织对工作人员进行培训和考核，提高业务水平和质量意识。

2.血型鉴定与交叉配血岗位工作人员

-严格按照操作规程进行血型鉴定和交叉配血试验，确保结果准确可靠。

-负责仪器设备的日常维护和保养，保证其正常运行。

-及时记录和报告工作中发现的异常情况，协助查找原因并采取相应措施。

3.质量控制人员

-制定和执行质量控制计划，定期对血型鉴定和交叉配血试验进行质量监测。

-对试验结果进行审核，发现问题及时反馈并督促整改。

-负责保存质量控制相关记录和资料，定期进行分析总结。

四、血型鉴定管理

1.标本采集与接收

-临床医护人员应严格按照规范采集患者血液标本，确保标本质量。标本采集后应及时送检，并在标本容器上清晰标注患者姓名、性别、年龄、科室、住院号等信息。

-输血科接收标本时，应认真核对标本信息与申请单是否一致，检查标本外观有无溶血、凝血等异常情况。如发现问题，应及时与临床科室沟通，要求重新采集标本。

2.鉴定方法选择

-根据患者情况和临床需求，选择合适的血型鉴定方法，如玻片法、试管法、微柱凝胶法等。不同方法应按照相应的操作规程进行操作。

-对于疑难血型鉴定，应采用多种方法进行验证，并及时向上级主管或相关专家请教。

3.鉴定操作流程

-操作人员在进行血型鉴定前，应仔细检查试剂、仪器设备是否正常。严格按照操作规程进行加样、反应、观察结果等步骤，确保操作准确无误。

-在操作过程中，应做好个人防护，避免标本污染和交叉感染。同时，要注意防止试剂浪费，保持工作环境整洁。

4.结果记录与报告

-血型鉴定结果应及时、准确地记录在专用登记本上，包括患者基本信息、鉴定方法、结果、鉴定时间、鉴定人等内容。

-血型鉴定报告应规范、清晰，经审核无误后及时发放给临床科室。如遇紧急情况，应优先电话通知临床医生，并在报告中注明。

五、交叉配血管理

1.申请单审核

-接收交叉配血申请单时，应认真审核申请单内容，包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号、血型等信息是否完整准确，输血申请量是否合理，申请时间是否符合规定等。

-如发现申请单存在问题，应及时与临床医生沟通，要求其进行更正或补充信息。

2.标本准备

-交叉配血试验应采用患者新鲜采集的血液标本，一般要求在输血前3天内采集。标本采集后应尽快送检，避免标本放置时间过长影响试验结果。

-对标本进行再次核对，确保标本与申请单信息一致。同时，检查标本有无溶血、凝血等异常情况，如有异常应重新采集标本。

3.交叉配血方法选择

-根据患者病情和输血需求，选择合适的交叉配血方法，如盐水介质法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等。不同方法应按照相应的操作规程进行操作。

-对于有输血史、妊娠史或怀疑有不规则抗体的患者，应采用抗人球蛋白法或微柱凝胶法进行交叉配血试验，以提高检测的灵敏度和准确性。

4.交叉配血操作流程

-操作人员在进行交叉配血试验前，应仔细检查试剂、仪器设备是否正常。严格按照操作规程进行主侧和次侧交叉配血试验，包括加样、反应、观察结果等步骤，确保操作准确无误。

-在操作过程中，要注意防止标本和试剂污染，避免交叉感染。同时，要认真观察试验结果，对于可疑结果应进行复查或采用其他方法进行验证。

5.结果判断与报告

-交叉配血试验结果应根据不同方法的判断标准进行准确判断，分为相合、不相合和可疑三种情况。

-相合结果应及时记录在专用登记本上，包括患者基本信息、交叉配血方法、结果、配血时间、配血人等内容。交叉配血报告应规范、清晰，经审核无误后及时发放给临床科室。

-不相合结果应立即报告上级主管，并与临床医生沟通，进一步查找原因，如患者体内存在不规则抗体、标本错误等。必要时，应重新采集标本进行试验。

-可疑结果应进行复查或采用其他方法进行验证，直至结果明确。在结果未明确之前，不得发放血液。

六、质量控制管理

1.室内质量控制

-每天开展血型鉴定和交叉配血试验前，应对试剂、仪器设备进行质量检查，确保其性能符合