肿瘤医院应急演练效果肿瘤评估改进制度​.doc

肿瘤医院应急演练效果肿瘤评估改进制度?

一、目的

为了确保肿瘤医院应急演练的有效性，全面、客观地评估应急演练效果，及时发现应急管理体系中存在的问题和不足，并针对性地进行改进，提高医院应对各类突发事件的能力，保障患者、医护人员及医院的安全，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于肿瘤医院内组织开展的各类应急演练活动，包括但不限于火灾、医疗事故、传染病爆发、危化品泄漏等突发事件的应急演练。

三、职责分工

1.应急演练领导小组

-负责统筹规划应急演练工作，确定演练目标和重点。

-审批应急演练效果评估报告和改进方案。

-监督改进措施的落实情况。

2.演练策划组

-制定详细的应急演练计划和方案，明确演练流程、参与人员、场景设置等内容。

-在演练过程中做好组织协调工作，确保演练顺利进行。

-收集演练过程中的相关信息，为评估工作提供素材。

3.评估小组

-由医院不同部门（如医疗、护理、后勤、行政等）专业人员组成，负责对应急演练效果进行全面评估。

-制定科学合理的评估指标体系和评估方法。

-撰写应急演练效果评估报告，提出改进建议。

4.各参演部门及人员

-按照演练计划和方案要求，积极参与应急演练，真实展现应急响应能力。

-配合评估小组工作，提供必要的信息和反馈。

-落实针对演练评估提出的改进措施，不断提升本部门及个人的应急处置水平。

四、应急演练评估指标体系

1.应急响应速度

-从突发事件发生到启动应急响应的时间间隔。

-各应急救援小组到达现场的时间是否符合规定要求。

2.指挥协调能力

-应急指挥机构的组建和运行是否高效，指挥指令是否清晰、准确传达。

-各部门之间的协调配合是否顺畅，有无出现职责不清、推诿扯皮现象。

3.应急处置措施

-针对不同类型的突发事件，采取的应急处置措施是否科学、合理、有效。

-医护人员对各类急救技能的掌握和运用情况，如心肺复苏、止血包扎等。

-后勤保障部门对应急物资的调配和供应是否及时、充足。

4.信息沟通与传递

-内部信息沟通渠道是否畅通，各部门之间能否及时、准确地传递应急相关信息。

-对外信息发布是否及时、准确、规范，能否有效避免恐慌和误解。

5.人员安全意识与防护

-参演人员对自身安全的重视程度，是否正确佩戴和使用个人防护装备。

-对患者及其他无关人员的安全疏散和保护措施是否到位。

6.演练过程的规范性

-演练流程是否严格按照预定方案执行，有无出现随意更改或遗漏关键环节的情况。

-参演人员的操作是否符合相关操作规程和标准。

五、评估方法

1.观察法

-在演练过程中，评估人员现场观察各部门和人员的应急响应行动，记录实际表现情况。

-重点观察应急响应速度、指挥协调、应急处置措施等方面的执行情况。

2.问卷调查法

-演练结束后，向参演人员、患者及家属等发放问卷，收集他们对演练效果的主观评价和意见建议。

-问卷内容涵盖应急演练的各个环节，如演练组织、信息沟通、安全防护等。

3.访谈法

-对演练指挥人员、各应急救援小组负责人、关键岗位人员等进行访谈，深入了解他们在演练过程中的实际感受和遇到的问题。

-通过访谈获取更详细、准确的信息，为评估和改进提供依据。

4.数据分析

-收集演练过程中的相关数据，如响应时间、物资消耗、人员伤亡模拟情况等。

-对数据进行分析，评估应急演练在各方面的表现是否达到预期目标。

六、评估流程

1.演练前准备

-演练策划组提前向评估小组提供演练方案、脚本、参演人员名单等资料，以便评估小组熟悉演练内容和要求。

-评估小组根据演练类型和特点，进一步细化评估指标和方法，制定详细的评估计划。

2.演练过程评估

-评估人员按照评估计划，在演练现场进行观察记录，重点关注各评估指标的实际执行情况。

-及时收集演练过程中的相关数据和信息，如照片、视频、物资调配记录等。

3.演练后评估

-演练结束后，评估小组组织参演人员进行座谈，听取他们对演练的反馈和意见。

-发放调查问卷，广泛收集各方对演练效果的评价。

-评估小组对观察记录、访谈内容、调查问卷结果及相关数据进行综合分析，撰写应急演练效果评估报告。评估报告应包括演练基本情况、评估指标完成情况、存在的问题与不足、改进建议等内容。

4.报告审批与反馈

-评估报告提交应急演练领导小组审批，领导小组对报告内容进行审核，