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演讲人：
日期:
婴幼儿休克急救处理指南
CATALOGUE
目录
01
休克症状识别
02
紧急处理流程
03
心肺复苏术（CPR）要点
04
特殊注意事项
05
转运与医疗交接
06
预防与家庭宣教
01
休克症状识别
精神状态改变
精神萎靡、反应迟钝、嗜睡或烦躁不安。
01
面色改变
面色苍白或发灰，口唇及甲床发绀。
02
末梢循环差
四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长（2秒）。
03
尿量减少
尿量明显减少或无尿。
04
早期临床表现
生命体征分级判断
血压
收缩压低于正常年龄标准或收缩压2个标准差，脉压差缩小。
01
心率
心率增快，超过正常年龄范围，且脉搏细弱。
02
呼吸
呼吸频率增快，呼吸深浅度异常，出现呼吸窘迫或呼吸暂停。
03
体温
体温异常，可过高或过低。
04
常见病因快速辨别
感染
脱水
过敏性反应
心源性休克
败血症、脑膜炎、肺炎等。
腹泻、呕吐、高热等引起的体液丢失。
药物、食物、昆虫叮咬等引起的急性过敏反应。
先天性心脏病、心肌炎、心律失常等引起的心功能不全。
02
紧急处理流程
安全体位管理
迅速将婴幼儿放置在平卧位或头低脚高位，以保证脑部血液供应。
平卧位或头低脚高位
在移动婴幼儿时，应避免头部晃动，以免加重休克症状。
避免头部晃动
迅速解开婴幼儿身上的衣物，避免束缚身体，影响血液循环。
解开衣物
气道开放与供氧
避免过度通气
在供氧过程中，应避免过度通气，以免引起呼吸性碱中毒。
03
如有条件，应给予婴幼儿氧气吸入，以缓解缺氧症状。
02
给予氧气吸入
保持呼吸道畅通
迅速清理婴幼儿呼吸道内的分泌物和呕吐物，防止窒息。
01
全身保暖措施
覆盖保暖衣物
迅速用衣物或毛毯包裹婴幼儿全身，以减少热量散失。
01
调节室温
将婴幼儿置于温暖的环境中，室温应保持在26℃左右，湿度保持在50%左右。
02
利用体温传递
将婴幼儿紧贴母亲或救护者的身体，利用体温传递来保暖。
03
03
心肺复苏术（CPR）要点
婴幼儿胸外按压深度
婴幼儿胸外按压深度约为胸部前后径的1/3，大约为4cm左右，要避免过度按压导致损伤。
按压频率
建议按压频率为每分钟100-120次，确保心脏按压与放松的时间比为1:1。
胸外按压深度与频率
人工呼吸配合方法
确认婴幼儿无呼吸或呼吸异常时，立即进行人工呼吸。
人工呼吸的时机
人工呼吸方法
配合胸外按压
可采用口对口、口对鼻或口对口鼻的通气方式，每次通气时间约为1秒钟，通气时观察胸廓起伏。
每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，即30:2的比例，持续进行直到患儿恢复自主呼吸或专业救援人员到达。
复苏有效性评估
评估时间
复苏成功的指标
评估内容
在心肺复苏过程中，要时刻评估患儿的呼吸、心跳和意识状态，以便及时调整复苏措施。
观察患儿的面色、口唇是否转红润，是否有自主呼吸，心跳是否恢复，以及瞳孔是否由大变小等。
若患儿出现自主呼吸、心跳恢复、面色红润、瞳孔缩小等迹象，则说明复苏有效。同时，要将患儿送往医院进一步观察和治疗，以防再次发生类似情况。
04
特殊注意事项
禁忌操作警示
不可过度摇晃或拍打患儿
过度摇晃或拍打患儿可能加重休克，甚至造成颅内出血等严重后果。
不可滥用药物
不可抬高患儿头部
在未经医生指导的情况下，严禁给患儿随意使用任何药物，以免加重休克或引发其他不良后果。
抬高患儿头部可能导致血液流向下肢，加重休克症状。
1
2
3
静脉通路建立原则
应选择较为粗大、易固定的静脉，如肘正中静脉、颈外静脉等，以便于穿刺和输液。
选择合适部位
在穿刺过程中需严格遵循无菌原则，避免引发感染。
无菌操作
在输液过程中需经常检查通路是否通畅，避免出现堵塞或渗漏等情况。
保持通畅
急救过程全程记录
包括姓名、性别、年龄、体重等基本信息，以便于后续治疗。
记录患儿信息
记录急救措施
记录生命体征
详细记录急救过程中采取的措施，如给氧、建立静脉通路、使用药物等，以便于评估急救效果和总结经验。
实时监测并记录患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以便于及时发现病情变化并采取相应措施。
05
转运与医疗交接
转运前稳定标准
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确保婴幼儿呼吸、心率、血压等生命体征平稳，评估病情严重程度。
评估生命体征
确保婴幼儿体温正常，采取适当的保暖或降温措施。
保温措施
对呼吸困难、心跳骤停等紧急状况进行紧急处理，确保生命体征稳定。
紧急处理
01
03
02
建立静脉通道，给予液体治疗，确保血容量和电解质平衡。
液体治疗
04
途中监护设备配置
监测设备
配备心率、血压、呼吸等监测设备，实时掌握婴幼儿生命体征。
01
呼吸机
对于需要呼吸支持的婴幼儿，应配置呼吸机，确保呼吸道通畅。
02
急救药品
准备常用的急救药品，如肾上腺素、地塞米松等，以备不时之需。
03
通讯设备
保持
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