原创力文档心脏骤停急救护理流程
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目录
02
基础生命支持（BLS）
01
急救响应启动
03
高级生命支持（ACLS）
04
团队协作机制
05
复苏后综合护理
06
培训与质量改进
01
急救响应启动
现场安全评估要点
立即求助
如发现患者心脏骤停，应立即向周围人群呼救，寻求帮助。
03
确定患者是否为心脏骤停，有无意识、呼吸及大动脉搏动。
02
判断患者状态
确认周围环境安全
快速判断现场是否存在危险源，确保施救者与患者处于安全环境。
01
意识与呼吸判断标准
轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。
意识判断
观察患者胸部有无起伏，或侧头贴近患者口鼻感受气流。
呼吸判断
确认患者大动脉搏动是否消失，以辅助判断心脏骤停。
颈动脉搏动检查
紧急呼救规范操作
拨打急救电话
发现患者心脏骤停后，应立即拨打急救电话（如120）。
01
简明扼要报告情况
向调度员清晰、准确地报告患者情况、所在位置及联系方式。
02
配合调度员指令
在等待急救人员到场期间，按照调度员指令进行施救。
03
02
基础生命支持（BLS）
成人胸外按压深度
5-6厘米，每次按压后应让胸廓完全回复，频率为每分钟100-120次。
儿童胸外按压深度
约为5厘米，但需注意根据儿童体型进行调整，频率为每分钟100-120次。
婴儿胸外按压深度
约为4厘米，同样需要根据婴儿体型进行调整，频率为每分钟100-120次。
按压部位
应位于胸骨下半部，即两乳头连线正中处，避免按压肋骨或心尖部位。
胸外按压深度与频率
人工呼吸操作要点
开放呼吸道
首先清理患者呼吸道内的异物或分泌物，抬起下颌，使头部后仰，确保呼吸道畅通。
人工呼吸方法
对于成人，可采用口对口呼吸法，捏住患者鼻孔，每次吹气持续1秒钟以上；对于儿童或婴儿，可采用口对鼻或口鼻同时吹气的方法。
呼吸频率
每分钟进行8-10次人工呼吸，注意与胸外按压的频率保持协调。
观察患者反应
在人工呼吸过程中，要密切观察患者的胸廓起伏情况，以及有无自主呼吸的恢复。
AED设备使用流程
开机与自检
贴电极片
分析心律
除颤操作
继续心肺复苏
打开AED设备，按照语音提示或操作指南进行自检，确保设备正常工作。
将电极片粘贴在患者身体指定位置，通常是一个电极片贴在右侧上胸部，另一个电极片贴在左侧下胸部或腋前线与肋缘交界处。
AED设备会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。在分析心律时，应确保没有人与患者接触，以免影响分析结果。
如果AED设备提示需要除颤，应立即按下除颤按钮进行除颤操作。除颤后，AED会再次分析心律，如有需要可重复除颤操作。
除颤后，应立即继续进行胸外按压和人工呼吸等心肺复苏措施，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业医护人员到达现场。
03
高级生命支持（ACLS）
气道管理与氧疗标准
确保呼吸道通畅
采用头仰抬颏法或推举下颌法开放气道，及时清除呼吸道分泌物或呕吐物。
01
氧疗应用
通过面罩或气管插管给予高浓度氧气，以提高患者血氧饱和度和减轻心脏负担。
02
呼吸辅助装置
必要时使用呼吸辅助装置，如呼吸机或气囊面罩进行正压通气，以维持有效呼吸。
03
肾上腺素
在心脏骤停或严重心动过缓时，及时给予肾上腺素，以提高心率和血压。
阿托品
对于缓慢心律失常患者，可给予阿托品以加速心率，改善心脏传导。
利多卡因
对于室性心律失常，如室速或室颤，可给予利多卡因进行心脏节律控制。
胺碘酮
对于难治性室性心律失常，可考虑使用胺碘酮进行治疗。
急救药物应用时机
心电监测与节律分析
评估复苏效果
在心肺复苏过程中，观察心电图变化可评估复苏效果，如恢复窦性心律、出现自主呼吸等。
03
根据心电图特点，准确判断心律失常类型，为药物治疗和后续处理提供依据。
02
识别心律失常类型
持续心电监测
通过心电图监测患者心率、节律和波形等变化，及时发现异常并处理。
01
04
团队协作机制
角色分工明确原则
急救小组由医生、护士、急救人员等多名人员组成，各自扮演不同角色。
团队组成
职责划分
沟通协调
每个成员都有明确的职责和任务，如医生负责指挥和决策，护士负责执行医嘱和监测病情等。
各成员之间要保持有效沟通，及时交流患者病情和急救进展。
医嘱复述确认流程
医生根据患者病情下达口头或书面医嘱。
医嘱下达
接收医嘱的护士或急救人员需复述一遍，确保理解无误。
复述确认
确认无误后，执行医嘱并进行记录。
医嘱执行
操作交替无缝衔接
操作前准备
在急救过程中，每个成员在执行自己任务的同时，要为其他成员的操作做好准备。
交替配合
各成员之间要密切配合，实现操作的快速交替和无缝衔接，确保急救流程顺畅进行。
紧急情况处理
在急救过程中，如出现紧急情况或意外情况，要立即停止当前操作，转为紧急处理，同时呼叫其他成员协助。
05
复苏后综合护理
生命体征持续监
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