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儿科医师三基考试试题（附答案）

一、选择题（每题2分，共40分）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：E

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，E选项由复杂到简单表述错误。

2.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.3～4个月

B.4～6个月

C.6～12个月

D.1～1.5岁

E.2岁

答案：D

解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

3.婴儿每日每千克体重需水约（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.150ml

E.180ml

答案：D

解析：婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每千克体重需水约150ml，以后每3年减少约25ml/kg。

4.小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）

A.5%～10%

B.10%以上

C.15%以上

D.20%以上

E.25%以上

答案：B

解析：小儿脱水程度分为轻度、中度和重度，轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。

5.小儿肺炎最常见的类型是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：A

解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。

6.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）

A.生后2～3天出现

B.足月儿黄疸持续时间不超过2周

C.早产儿黄疸持续时间不超过4周

D.血清胆红素足月儿＜221μmol/L

E.血清胆红素每日上升幅度＞85μmol/L

答案：E

解析：新生儿生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在生后2周内消退，早产儿可延迟至3～4周消退，血清胆红素足月儿＜221μmol/L，早产儿＜257μmol/L，每日血清胆红素升高＜85μmol/L。

7.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

8.小儿惊厥最常见的原因是（）

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.癫痫

D.中毒性脑病

E.颅内感染

答案：A

解析：高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至3岁小儿，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高时。

9.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

答案：C

解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。

10.小儿肾病综合征最主要的病理生理改变是（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

答案：A

解析：小儿肾病综合征的四大特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最主要的病理生理改变，也是导致其他三大表现的基础。

11.下列哪项不是小儿结核性脑膜炎的早期表现（）

A.性情改变

B.低热、盗汗

C.头痛、呕吐

D.惊厥

E.食欲减退

答案：D

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要表现为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等全身症状，头痛、呕吐等颅内压增高表现较轻。惊厥多见于中期（脑膜刺激期）和晚期（昏迷期）。

12.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：B

解析：室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，约占先天性心脏病的20%～50%。

13.小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏（）

A.铁

B.维生素B??和（或）叶酸

C.维生素C

D.维生素D

E.锌

答案：B

解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B??和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，主要临床特点为贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B??和（或）叶酸治疗有效。

14.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（）