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儿科学考试模拟题+答案

一、单选题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近的描述错误。

2.小儿前囟闭合的时间是

A.6-8周

B.3-4个月

C.1-1.5岁

D.2-2.5岁

E.3岁

答案：C。解析：前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁闭合。

3.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合

A.生后2-3天出现黄疸

B.足月新生儿血清总胆红素不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸持续不超过2周

D.以结合胆红素升高为主

E.一般情况好

答案：D。解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主，一般生后2-3天出现，足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L，黄疸持续不超过2周，患儿一般情况好。

4.小儿营养不良时最早出现的临床表现是

A.体重不增

B.体重减轻

C.身高增长停滞

D.皮下脂肪减少

E.精神萎靡

答案：A。解析：小儿营养不良时最早出现的临床表现是体重不增，随后体重下降，继而身高增长停滞，皮下脂肪减少，最后出现精神萎靡等表现。

5.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A.发热、呕吐的程度

B.腹泻，每日10余次

C.大便蛋花汤样，混有黏液

D.水、电解质明显紊乱

E.大便镜检有大量脂肪球

答案：D。解析：婴儿腹泻重型与轻型的主要区别在于重型有明显的水、电解质紊乱及全身中毒症状，而轻型无这些表现。发热、呕吐程度、腹泻次数、大便性状等不是主要区别点，大便镜检有大量脂肪球提示消化不良。

二、多选题

1.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括

A.日照不足

B.维生素D摄入不足

C.生长速度快

D.疾病影响

E.药物影响

答案：ABCDE。解析：日照不足使内源性维生素D生成减少；维生素D摄入不足，如食物中维生素D含量少；生长速度快，维生素D需要量增加；疾病影响，如胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收；某些药物如抗惊厥药、糖皮质激素等可拮抗维生素D对钙转运的调节。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括

A.呼吸突然加快，60次/分

B.心率突然增快，180次/分

C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰

D.肝脏迅速增大

E.心音低钝，奔马律

答案：ABCDE。解析：小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准为呼吸突然加快，60次/分；心率突然增快，180次/分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；肝脏迅速增大；心音低钝，奔马律；少尿或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评估

答案：ABCDE。解析：新生儿窒息复苏采用国际公认的ABCDE复苏方案。A是清理呼吸道；B是建立呼吸；C是维持正常循环；D是药物治疗；E是评估，贯穿于整个复苏过程。

三、简答题

1.简述小儿腹泻的治疗原则。

答案：小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。具体如下：

-饮食疗法：强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。根据患儿病情、消化吸收功能和平时饮食习惯进行合理调整。

-纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡：①口服补液：适用于预防脱水及轻、中度脱水无明显周围循环障碍者。②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。根据脱水程度、性质等制定补液方案，包括累积损失量、继续损失量和生理需要量的补充。

-药物治疗：①控制感染：水样便腹泻患者多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。黏液、脓血便患者多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。②微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂。③肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散。

-加强护理：注意消毒隔离，防止交叉感染；观察呕吐、腹泻、尿量等情况；勤换尿布，做好臀部护理，防止尿布皮炎。

-预防并发症：密切观察病情变化，及时发现和处理休克、电解质紊乱等并发症。

2.简述小儿热性惊厥的临床表现及急救处理。

答案：