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危重患者口腔护理临床意义

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目录

CATALOGUE

02

并发症防控作用

03

标准化操作规范

04

感染控制体系

05

患者舒适管理

06

医护协同机制

01

基础医疗价值

01

基础医疗价值

PART

维持口腔生理功能

保持口腔清洁

清除口腔内食物残渣、牙菌斑和细菌，保持口腔清洁，预防口腔感染。

01

促进食欲

口腔清洁可以提高患者味觉敏感度，促进食欲，有助于营养摄取和恢复。

02

缓解口干

危重患者常因药物、口腔疾病或口腔清洁不足导致口干，口腔护理可缓解口干症状，提高口腔舒适度。

03

预防误吸性肺炎

减少误吸风险

改善呼吸状况

清除口腔细菌

通过口腔护理，可减少口腔分泌物和食物残渣的积聚，降低误吸风险。

口腔细菌是引起吸入性肺炎的重要因素，定期口腔护理可有效减少细菌数量，预防吸入性肺炎的发生。

口腔护理可保持呼吸道通畅，改善呼吸状况，减少吸入性肺炎的诱因。

促进创面愈合

口腔护理可清除口腔黏膜表面的坏死组织和细菌，促进口腔黏膜的修复和再生。

促进口腔黏膜修复

定期口腔护理可预防口腔感染，减少口腔黏膜受损和溃疡的形成，有利于创面愈合。

预防口腔感染

口腔清洁和护理可减轻口腔炎症和疼痛，提高患者舒适度，有助于创面愈合。

减轻疼痛

02

并发症防控作用

PART

降低VAP发生率

口腔卫生差是VAP发生的主要原因之一

通过口腔护理，可以减少细菌滋生和误吸，从而降低VAP的发生率。

口腔护理可以清洁口腔

口腔护理可以改变口腔环境

及时清除口腔内分泌物和残留物，减少细菌滋生的机会。

通过口腔护理可以保持口腔清洁，改变细菌滋生的环境，从而降低VAP的发生率。

1

2

3

阻断口腔感染源

减少口腔内细菌数量

口腔护理可以有效减少口腔内细菌的数量，从而降低感染的风险。

01

清除牙菌斑和口垢

牙菌斑和口垢是细菌滋生的场所，定期清除可以有效减少口腔感染源。

02

抑制细菌生长

口腔护理可以使用一些抑菌剂或消毒剂，抑制口腔内细菌的生长和繁殖。

03

减少全身感染风险

口腔护理可以促进患者康复

良好的口腔护理可以提高患者的舒适度和食欲，促进患者康复。

03

通过口腔护理可以减少口腔内细菌的数量和种类，从而降低感染的风险。

02

口腔护理可以降低感染风险

口腔感染可引发全身感染

口腔是细菌进入体内的重要途径之一，口腔感染可引发全身感染。

01

03

标准化操作规范

PART

全面评估患者口腔健康状态，包括口腔黏膜、牙齿、牙周、舌部等，确定口腔护理需求。

危重患者口腔健康评估

根据患者口腔健康状况及危险因素，将患者分为不同风险等级，制定个性化护理计划。

风险评估分级

根据患者病情和口腔状况变化，定期重新评估风险等级，及时调整护理措施。

评估频次

风险评估分级标准

四步清洁操作流程

第一步

第二步

第三步

第四步

口腔清洁准备：准备口腔清洁用品，如牙刷、牙膏、漱口水、棉球等，并确保患者处于舒适体位。

清洁口腔表面：用湿润的棉球或纱布轻轻擦拭患者口唇、舌面、颊部等口腔表面，去除附着的食物残渣和污垢。

清洁牙齿和牙周：用牙刷蘸取适量牙膏，轻柔地刷洗患者牙齿各面及牙周，注意避免损伤口腔黏膜和牙龈。

口腔冲洗与漱口：用漱口水或清水彻底冲洗患者口腔，确保口腔内无残留物，同时观察口腔清洁效果。

如口腔清洗器、吸痰器等，以确保口腔清洁效果。

特殊器械选用原则

根据患者口腔状况和需求选择合适器械

确保所选器械经过消毒处理，避免交叉感染。

器械使用需遵循无菌原则

避免损伤患者口腔黏膜和牙齿，确保患者舒适。

器械操作需轻柔、熟练

04

感染控制体系

PART

消毒液浓度选择

消毒液种类

配制和使用

消毒液浓度

口腔护理消毒液种类较多，应根据患者情况选择适宜的消毒液，如氯己定、碘伏等。

消毒液浓度过高可能对口腔黏膜造成刺激，过低则达不到消毒效果，需根据消毒液的种类和感染情况确定适宜浓度。

配制消毒液时需按照说明书进行操作，保证浓度准确；使用时需注意消毒液的稳定性，避免长时间暴露于空气中导致浓度降低。

操作者的无菌意识

执行无菌操作时，操作者需保持手部清洁，穿戴无菌手套和口罩，避免交叉感染。

患者体位

将患者头部垫高，保持头部向一侧倾斜，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入呼吸道。

无菌器械使用

口腔护理过程中使用的器械需经过灭菌处理，且每次使用前需检查其无菌状态。

无菌技术操作

操作过程中需遵循无菌技术原则，如避免跨越无菌区、保持无菌物品干燥等。

无菌操作执行要点

细菌培养监测机制

定期采集患者口腔分泌物进行细菌培养，了解患者口腔内细菌种类和数量。

细菌培养标本采集

根据细菌培养结果，及时调整口腔护理方案，选择敏感的抗生素进行局部或全身治疗。

细菌培养结果分析

定期对细菌进行耐药性监测，以便及时发现并控制耐药菌株的传播。

细菌耐药性监测

05

患者舒适管理