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骨与关节损伤、关节置换病人的护理考核试题

单项选择题

1.骨与关节损伤最常见的并发症是（）

A.休克

B.感染

C.关节僵硬

D.损伤性骨化

E.缺血性肌挛缩

答案：C

解析：关节僵硬是骨与关节损伤最常见的并发症，多因长期固定、缺乏功能锻炼所致。休克多在严重创伤、大量失血时发生；感染相对不是最常见的；损伤性骨化和缺血性肌挛缩也不是最常见的并发症。

2.关节置换术后早期并发症不包括（）

A.感染

B.深静脉血栓形成

C.假体松动

D.关节脱位

E.出血

答案：C

解析：假体松动是关节置换术后的晚期并发症，一般在术后较长时间才会出现。而感染、深静脉血栓形成、关节脱位、出血等都可能在术后早期发生。

3.骨折病人现场急救方法正确的是（）

A.就地取材妥善固定

B.对骨折断端应现场整复

C.止血带持续扎紧不能放松

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折病人需要两人同时搬运

答案：A

解析：骨折现场急救应就地取材妥善固定，避免骨折端进一步损伤周围组织。不能在现场对骨折断端进行整复，以免加重损伤；止血带应定时放松，防止肢体缺血坏死；应先处理危及生命的进行性血胸，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折病人需要三人同时搬运，保持头部、颈部和躯干在同一轴线上。

4.关节置换术后为预防深静脉血栓形成，下列措施错误的是（）

A.鼓励病人早期活动

B.穿弹力袜

C.常规使用抗凝药物

D.按摩患肢

E.观察下肢肿胀情况

答案：D

解析：关节置换术后按摩患肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，是错误的措施。鼓励病人早期活动、穿弹力袜、常规使用抗凝药物以及观察下肢肿胀情况都是预防深静脉血栓形成的正确方法。

5.骨与关节损伤病人护理评估时，最重要的是（）

A.受伤史

B.心理状态

C.肢体的功能状态

D.生命体征

E.局部疼痛程度

答案：C

解析：骨与关节损伤病人护理评估时，肢体的功能状态直接关系到病人的预后和生活质量，是最重要的评估内容。受伤史有助于了解损伤机制；心理状态对病人的康复有影响；生命体征在严重创伤时很重要，但对于骨与关节损伤本身而言，肢体功能状态更为关键；局部疼痛程度可作为评估的一部分，但不是最重要的。

6.全髋关节置换术后病人，为防止髋关节脱位，应避免（）

A.屈髋小于90°

B.下肢内收

C.下肢外旋

D.以上都是

答案：D

解析：全髋关节置换术后，为防止髋关节脱位，应避免屈髋小于90°、下肢内收和外旋等动作。这些动作会增加髋关节脱位的风险。

7.骨折病人石膏固定后护理，错误的是（）

A.石膏未干前用手指扶托，以防变形

B.观察肢体远端血液循环

C.指导病人功能锻炼

D.石膏内有疼痛时应先填塞棉花

E.抬高患肢

答案：D

解析：石膏内有疼痛时不能先填塞棉花，应及时查明原因，可能是石膏过紧、局部压迫等原因引起，填塞棉花可能会掩盖病情，延误治疗。石膏未干前用手掌托扶，避免用手指扶托以防变形；观察肢体远端血液循环、指导病人功能锻炼、抬高患肢都是正确的护理措施。

8.关节置换术后病人出院指导，错误的是（）

A.避免重体力劳动

B.定期复查

C.可以进行剧烈运动

D.注意保持体重

E.继续进行康复锻炼

答案：C

解析：关节置换术后病人应避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致假体磨损、松动等并发症。避免重体力劳动、定期复查、注意保持体重、继续进行康复锻炼都是正确的出院指导内容。

9.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.局部压迫包扎

B.指压出血血管

C.结扎出血血管

D.上止血带

E.抬高伤肢

答案：A

解析：开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，这种方法简单有效，可减少出血。指压出血血管只是暂时的止血方法；结扎出血血管需要专业的技术和设备，一般不在现场进行；上止血带应慎用，且要定时放松；抬高伤肢可减少出血，但不能作为主要的止血方法。

10.骨与关节损伤病人的饮食护理，应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.低热量、低蛋白、低维生素饮食

C.高热量、低蛋白、高维生素饮食

D.低热量、高蛋白、低维生素饮食

E.以上都不对

答案：A

解析：骨与关节损伤病人身体消耗较大，需要补充足够的营养，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进骨折愈合和身体恢复。

多项选择题

1.骨与关节损伤病人的护理诊断包括（）

A.疼痛

B.躯体移动障碍

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：骨与关节损伤病人常伴有疼痛，因损伤导致躯体移动障碍；开放性损伤或手术有感染的危险；病人可能对疾病和康复知识缺乏了解；同时由于疾病带来的不适和对预后的担忧，会产生焦虑情绪。