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2025年医师定期考核考试题库及参考答案

一、单选题

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.流感

B.糖尿病

C.肺结核

D.病毒性肝炎

答案：B。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，不属于感染性疾病。而流感由流感病毒引起，肺结核由结核分枝杆菌引起，病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起，均为感染性疾病。

2.高血压患者的饮食中，每日盐摄入量应控制在多少？

A.3g以下

B.6g以下

C.9g以下

D.12g以下

答案：B。一般建议高血压患者每日盐摄入量应控制在6g以下，减少钠盐摄入可降低血压，减轻水钠潴留，对高血压的控制有益。

3.下列哪项是诊断冠心病的“金标准”？

A.心电图

B.心脏超声

C.冠状动脉造影

D.动态心电图监测

答案：C。冠状动脉造影可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等，是诊断冠心病的“金标准”。心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性；心脏超声主要用于评估心脏结构和功能；动态心电图监测可记录较长时间的心电图变化，辅助诊断心律失常等。

4.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.恶心、呕吐

B.心源性休克

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。恶心、呕吐可因疼痛剧烈引起；心源性休克是较严重的并发症；心律失常多在起病1-2天内出现。

5.小儿出生后，生长发育最快的时期是？

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

答案：A。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的时期，此期小儿体重、身高增长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身高约增长25cm。幼儿期生长发育速度较婴儿期减慢；学龄前期和学龄期生长发育速度相对平稳。

二、多选题

1.以下哪些属于医院感染的危险因素？

A.患者年龄大

B.长期使用抗生素

C.侵入性操作

D.免疫功能低下

答案：ABCD。年龄大的患者身体机能下降，抵抗力弱；长期使用抗生素可导致菌群失调，增加耐药菌感染的机会；侵入性操作如导尿、气管插管等破坏了人体的防御屏障，易使病原体侵入；免疫功能低下的患者对病原体的抵抗力差，这些都是医院感染的危险因素。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括？

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：ABCD。慢性咳嗽通常为首发症状，随病程发展可终身不愈；咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰；气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重；部分患者可有喘息和胸闷。

3.下列关于糖尿病饮食治疗的原则，正确的有？

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

C.多吃高纤维食物

D.定时定量进餐

答案：ABCD。糖尿病饮食治疗需控制总热量，以维持理想体重；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；多吃高纤维食物可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐有助于稳定血糖水平。

4.下列哪些是骨折的专有体征？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛

答案：ABC。畸形、异常活动（在肢体非关节部位出现类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，出现其中之一即可诊断骨折。疼痛虽是骨折常见症状，但不是骨折特有的体征，其他损伤也可引起疼痛。

5.精神分裂症的常见症状有？

A.幻觉

B.妄想

C.思维紊乱

D.情感淡漠

答案：ABCD。幻觉以幻听最常见；妄想如被害妄想、关系妄想等较为多见；思维紊乱表现为言语杂乱无章、逻辑障碍等；情感淡漠是指患者对周围事物缺乏应有的情感反应。这些都是精神分裂症的常见症状。

三、简答题

1.简述脑出血的治疗原则。

答：脑出血的治疗原则主要包括以下几个方面：

（1）一般治疗：患者需卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压波动。严密观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，防止舌根后坠、误吸等。维持水、电解质平衡，保证营养供给。

（2）控制血压：血压过高会增加再出血的风险，但降压不宜过快过低，一般维持在160/90mmHg左右为宜，可根据患者具体情况选用合适的降压药物。

（3）降低颅内压：脑出血后会引起脑水肿，导致颅内压升高，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，减轻脑疝形成的风险。

（4）止血治疗：一般不常规使用止血药物，但如果有凝血功能障碍等情况，可适当应用。

（5）手术治疗：对于出血量较大、有脑疝形成趋势或存在明确的血管病变等情况，