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心脏疾病常见病诊疗与防治体系

演讲人：

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目录

02

主要疾病分类

01

疾病概述

03

诊断方法

04

治疗策略

05

预防措施

06

最新研究进展

01

疾病概述

心脏解剖与功能基础

心脏位于胸腔中部，略偏左下方，在两肺之间。

心脏位置

心脏结构

心脏功能

心脏分为左心房、右心房、左心室和右心室四个腔，心房和心室之间有房室瓣，心室和动脉之间有动脉瓣。

心脏的主要功能是泵血，将含氧血液通过动脉输送到全身各组织器官，同时将无氧血液通过静脉回收至肺部进行氧合。

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺氧、缺血或坏死，是全球最常见的死因之一。

心肌结构或功能异常，导致心脏泵血功能降低或心肌肥厚，常见于遗传性心脏病、长期饮酒或吸毒等。

心脏瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血液流动受阻或逆流，可引发心力衰竭。

心脏病的发病率和死亡率在全球范围内均居高不下，且随着年龄增长而增加，成为威胁人类健康的重要因素。

常见病定义与流行病学

冠心病

心肌病

心脏瓣膜病

流行病学

心肌缺血

心肌肥厚

冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血液供应不足，引起心肌细胞缺血、缺氧甚至坏死。

长期高血压、瓣膜狭窄等因素导致心肌细胞肥大，心肌纤维增粗，心脏壁增厚。

病理生理机制核心要点

心力衰竭

心肌细胞死亡、心脏瓣膜病等因素导致心脏泵血功能降低，无法满足身体各组织器官的血液需求。

心律失常

心脏传导系统异常或心肌细胞自律性增加，导致心脏跳动过快、过缓或不规则，影响血液流动和心脏泵血功能。

02

主要疾病分类

缺血性心脏病（冠心病）

稳定型心绞痛

心肌梗死

不稳定型心绞痛

缺血性心肌病

由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，但通常不会发生心肌坏死。

比稳定型心绞痛更严重，疼痛更剧烈、更持久，可能在没有明显诱因的情况下发生。

由于冠状动脉阻塞导致心肌长时间缺血，引起心肌坏死，可能导致心脏功能衰竭。

长期心肌缺血导致心肌纤维化，表现为心脏扩大、心力衰竭和心律失常等。

心律失常与传导障碍

心律失常

包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等，可能导致心悸、胸闷、头晕等症状。

传导障碍

包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞等，可能影响心脏电信号的传导，导致心跳过缓或过快。

房颤与房扑

房颤是一种常见的心律失常，心房失去有效的收缩，导致血液淤积和血栓形成；房扑与房颤类似，但电信号传导更快、更规律。

预激综合征

一种心电图异常，指心脏传导通路异常，可能引起心动过速。

心肌病与心脏瓣膜病

心肌病

心肌炎

心脏瓣膜病

主动脉瓣疾病

包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，可能导致心脏功能衰竭和心律失常。

心肌的炎症性疾病，通常由病毒感染引起，可能导致心脏功能受损。

包括瓣膜狭窄和关闭不全，可能影响心脏的泵血功能，导致心力衰竭和心律失常。

主动脉瓣狭窄或关闭不全，可能导致血液在心脏和主动脉之间逆流，影响心脏功能和血液循环。

03

诊断方法

临床表现与体征识别

胸痛、胸闷、心悸、气短、疲乏、水肿等。

心脏病常见症状

心音强弱、心率快慢、心律是否整齐，杂音的性质、部位等。

心音与心脏杂音

血压、脉搏、皮肤黏膜颜色、毛细血管搏动等。

循环系统体征

影像学检查技术应用

冠脉造影与介入技术

用于冠心病的确诊与治疗，了解冠脉狭窄部位、程度。

03

显示心脏结构与功能，诊断心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等。

02

超声心动图

心电图

记录心脏电生理活动，识别心律失常、心肌缺血等。

01

实验室检测指标分析

心肌酶学检测

肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等反映心肌损伤情况。

心脏标志物检测

血脂、血糖等生化指标

肌钙蛋白、肌红蛋白等用于心肌梗死诊断及鉴别诊断。

评估冠心病危险因素，指导预防与治疗。

1

2

3

04

治疗策略

药物治疗方案选择

利尿剂

血管扩张剂

钙通道阻滞剂

抗心律失常药

适用于有液体潴留的患者，通过利尿减轻心脏负荷。

可扩张血管，降低心脏负荷，改善心肌供血。

可降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。

可用于治疗各种心律失常，保障心脏正常节律。

介入治疗技术进展

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

通过导管技术，在冠状动脉内植入支架，使狭窄的血管恢复通畅。

射频消融术

用于治疗心律失常，通过导管将射频电能传递到心肌组织，破坏异常电路。

心脏起搏器植入术

对于心动过缓或传导阻滞的患者，植入起搏器以保证心脏正常节律。

心脏再同步化治疗（CRT）

通过植入特殊起搏器，协调左右心室收缩，提高心脏泵血效率。

外科手术适应症解析

冠状动脉旁路移植术（CABG）

适用于严重冠状动脉狭窄，PCI无法解决的情况。

心脏瓣膜置换术

适用于瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏血液流动的患者。

心脏搭桥手术

用于血管狭窄或闭塞，建立新的血流通道，改善心肌供血。

先天性心脏病矫治术

针对先天性心脏病患者，进行解