肿瘤医院放射防护肿瘤工作人员剂量监测制度​.doc

肿瘤医院放射防护肿瘤工作人员剂量监测制度?

一、目的

为加强我院肿瘤放射防护管理，保障肿瘤工作人员的职业健康与安全，准确监测工作人员所受辐射剂量，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有从事肿瘤放射相关工作的人员，包括但不限于放疗科、核医学科等科室的医生、护士、技师以及其他参与放射操作的工作人员。

三、职责分工

1.医院辐射安全管理委员会

-负责全面领导和监督放射工作人员剂量监测工作，制定相关政策和目标。

-定期审查剂量监测报告，协调解决监测工作中出现的重大问题。

2.设备科

-负责联系具有资质的剂量监测机构，签订监测服务合同，确保监测工作的规范开展。

-对监测设备进行管理，定期维护和校准，保证设备的准确性和可靠性。

3.人事科

-负责建立和维护放射工作人员个人剂量监测档案，记录监测结果。

-将剂量监测结果纳入工作人员职业健康管理范畴，作为岗位调整、职业健康评估等工作的重要依据。

4.相关科室

-负责本科室放射工作人员的日常管理，督促工作人员正确佩戴个人剂量计。

-协助设备科和监测机构完成剂量监测工作，提供必要的工作条件和信息。

四、监测内容与方法

1.监测内容

-个人剂量监测：采用热释光剂量计（TLD）或电子个人剂量计（EPD）等设备，对每位放射工作人员进行个人外照射剂量监测。监测周期为每3个月一次。

-场所剂量监测：对放射工作场所的辐射剂量率进行定期监测，包括放疗机房、核医学检查室、放射性药物储存室等。监测频率为每月一次。

2.监测方法

-个人剂量监测：工作人员在工作期间应全程正确佩戴个人剂量计，确保剂量计佩戴在身体受照剂量最高的部位（通常为胸部）。剂量计每3个月更换一次，由设备科统一收集后送往有资质的监测机构进行测量和分析。

-场所剂量监测：使用经计量认证的辐射剂量率仪，按照相关标准和规范在放射工作场所的不同位置进行测量。测量数据应详细记录，包括测量时间、地点、剂量率等信息。

五、监测结果报告与记录

1.监测结果报告

-监测机构应在每次监测工作完成后的15个工作日内，向我院设备科提交个人剂量监测报告和场所剂量监测报告。报告内容应包括每位工作人员的个人剂量累计值、场所剂量率平均值等信息，并对监测结果进行分析和评价。

-设备科收到监测报告后，应在5个工作日内将报告副本分别送人事科和相关科室。人事科负责将个人剂量监测结果录入工作人员个人剂量监测档案，相关科室负责将场所剂量监测结果传达给本科室工作人员。

2.监测记录保存

-人事科应建立专门的放射工作人员个人剂量监测档案，档案内容包括工作人员基本信息、每次监测的剂量结果、监测时间、监测机构等。个人剂量监测档案应长期保存。

-设备科应保存场所剂量监测记录，记录内容包括监测时间、地点、剂量率、监测人员等信息。场所剂量监测记录保存期限不少于10年。

六、异常情况处理

1.若个人剂量监测结果超过国家规定的年剂量限值的3/10或场所剂量监测结果超过相关标准规定的限值，设备科应立即组织调查，分析原因，采取有效的防护措施，降低工作人员所受辐射剂量。

2.对于个人剂量超过年剂量限值的工作人员，人事科应安排其进行职业健康检查，根据检查结果调整工作岗位，并按照相关规定进行妥善处理。

3.异常情况处理过程应详细记录，包括异常情况发现时间、调查过程、处理措施、处理结果等信息。记录应存入个人剂量监测档案和医院辐射安全管理档案。

七、培训与教育

1.医院应定期组织放射工作人员参加辐射防护知识培训，培训内容包括辐射防护法规、剂量监测方法与意义、个人防护措施等。培训频率为每年至少一次。

2.新入职的放射工作人员在上岗前必须接受专门的辐射防护知识培训，经考核合格后方可从事放射工作。

3.通过培训与教育，使放射工作人员充分认识剂量监测工作的重要性，掌握正确的个人剂量计佩戴方法和辐射防护技能，提高自我保护意识。

八、监督与检查

1.医院辐射安全管理委员会应定期对放射工作人员剂量监测制度的执行情况进行监督检查，检查内容包括剂量监测工作的开展情况、监测结果报告与记录情况、异常情况处理情况等。

2.设备科和人事科应定期对个人剂量计的佩戴情况和个人剂量监测档案的管理情况进行检查，确保剂量监测工作的规范落实。

3.对违反本制度的科室和个人，医院将视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处理措施，造成严重后果的，依法追究相关责任。

九、附则

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度由医院辐射安全管理委员会负责解释，如有未尽事宜，参照国家相关法律法规和标准执行。