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2025三基三严护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低可引起消化不良、腹泻等。

2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.呼吸道症状和皮肤瘙痒

答案：D。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状（如呼吸困难）和皮肤瘙痒，随后可能出现其他症状。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为40～60cm，以保证压力和流速适宜。

4.护士在给患者进行肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为（）

A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲

B.俯卧位，足尖相对，足跟分开

C.仰卧位，双腿稍弯曲

D.站立位，身体重心在两脚上

答案：B。解析：肌内注射时，俯卧位要求足尖相对，足跟分开，使臀部肌肉放松。侧卧位应是上腿伸直，下腿稍弯曲。

5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。

6.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮持续的“水泡声”，应考虑为（）

A.肺水肿

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.右心衰竭

答案：B。解析：输液过程中出现上述症状，心前区闻及响亮持续的“水泡声”，是空气栓塞的典型表现。

7.患者李某，需做潜血试验，试验期内不可进食的食物是（）

A.白菜

B.土豆

C.豆制品

D.绿色蔬菜

答案：D。解析：潜血试验期间禁食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物等。

8.静脉输液发生发热反应的原因不包括（）

A.输入致热物质

B.输液瓶清洁灭菌不彻底

C.针头斜面紧贴血管壁

D.输液器消毒不严

答案：C。解析：针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅，不会引起发热反应。发热反应主要是由于输入致热物质，如输液瓶、输液器清洁灭菌不彻底等。

9.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱形成

D.局部组织发黑

答案：A。解析：淤血红润期是压疮初期，主要表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。

10.对芽孢无效的化学消毒剂是（）

A.环氧乙烷

B.碘伏

C.过氧乙酸

D.甲醛

答案：B。解析：碘伏主要用于皮肤和黏膜的消毒，对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛都能杀灭芽孢。

11.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查液体有无特殊气味

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。

12.下列属于临时医嘱的是（）

A.一级护理

B.半流质饮食

C.安定5mg口服sos

D.测血压qd

答案：C。解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行（st），有的限定执行时间，如sos等。A、B、D属于长期医嘱。

13.患者男性，因车祸致脾破裂，需在全麻下行脾切除术，为该患者铺麻醉床时，下列操作错误的是（）

A.换铺清洁被单

B.床中部的中单及橡胶单上端距床头45～50cm

C.盖被三折于一侧床边，开口向门

D.枕头横立于床头，开口背门

答案：B。解析：为全麻手术患者铺麻醉床时，床中部的中单及橡胶单上端应距床头60cm。

14.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取的措施是（）

A.立即做人工呼吸

B.立即给氧气吸入

C.通知医生，前来诊治

D.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

答案：D。解析：对于破伤风患者出现抽搐时，应首先用纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间，防止舌咬伤。

15.吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是（）

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

答案：B。解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，氧浓度=21+4×3=33%。

16.库存血在4℃的环境内可保存（