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2025年《中医诊断学》试题和答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则（）

A.整体审察

B.四诊合参

C.病证结合

D.司外揣内

答案：D。司外揣内是中医诊断的原理之一，而整体审察、四诊合参、病证结合是中医诊断的基本原则。

2.望神最主要是观察（）

A.眼神变化

B.精神状态

C.面色神情

D.形体姿态

答案：A。神藏于心，外候在目，眼神是望神的重点。

3.面色黧黑，肌肤甲错多属（）

A.肾阳亏虚

B.肾阴亏虚

C.瘀血内阻

D.水饮内停

答案：C。瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤失养，故见面色黧黑，肌肤甲错。

4.小儿囟门高突，多因（）

A.温病火邪上攻

B.脾胃虚寒

C.肾气不足

D.吐泻伤津

答案：A。温病火邪上攻，颅内压力增高，可致囟门高突。

5.患者出现瞳孔散大，多属（）

A.肾精耗竭

B.肝胆火炽

C.脾胃湿热

D.风热上攻

答案：A。瞳孔散大，多是肾精耗竭，为濒死危象。

6.新病音哑或失音多属（）

A.实证

B.虚证

C.虚实夹杂证

D.以上都不是

答案：A。新病音哑或失音，多因外感风寒或风热袭肺，属实证。

7.太息的病机是（）

A.肝气郁结

B.脾气虚弱

C.肺气上逆

D.胃气上逆

答案：A。太息即叹息，多因肝气郁结，情志不舒所致。

8.患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解者，称为（）

A.恶寒

B.畏寒

C.恶风

D.寒战

答案：A。恶寒是指患者自觉怕冷，加衣被或近火取暖仍不能缓解；畏寒是指自觉怕冷，加衣被或近火取暖能缓解。

9.患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，以手足心热多见，称为（）

A.壮热

B.潮热

C.微热

D.日晡潮热

答案：B。潮热是指按时发热，或按时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。午后或夜间发热，手足心热为阴虚潮热的表现。

10.口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者，多见于（）

A.消渴病

B.热盛伤津

C.痰饮内停

D.瘀血内阻

答案：A。消渴病以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。

11.下列哪项不是便秘的常见原因（）

A.胃肠积热

B.阳虚寒凝

C.气血亏虚

D.肝气郁结

答案：D。便秘的常见原因有胃肠积热、阳虚寒凝、气血亏虚、阴津不足等，肝气郁结一般不直接导致便秘。

12.下列哪项不属于弦脉所主的病证（）

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.虚证

答案：D。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，虚证一般不出现弦脉。

13.浮紧脉主病是（）

A.风热表证

B.风寒表证

C.表热里寒证

D.表寒里热证

答案：B。浮脉主表证，紧脉主寒证，浮紧脉主风寒表证。

14.下列哪项不属于按肌肤的内容（）

A.寒热

B.润燥

C.肿胀

D.经络

答案：D。按肌肤主要是了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况，经络不属于按肌肤的内容。

15.下列哪项不是心脉痹阻证的常见原因（）

A.瘀血内阻

B.痰浊停聚

C.寒凝气滞

D.热邪壅盛

答案：D。心脉痹阻证的常见原因有瘀血内阻、痰浊停聚、寒凝气滞、气机郁滞等，热邪壅盛一般不导致心脉痹阻。

16.心血虚证与心阴虚证的共同见症是（）

A.心悸失眠

B.五心烦热

C.潮热盗汗

D.口燥咽干

答案：A。心血虚证与心阴虚证都有心失所养的表现，故共同见症为心悸失眠。

17.下列哪项是脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点（）

A.纳少

B.腹胀

C.便溏

D.畏寒肢冷

答案：D。脾阳虚证是在脾气虚证的基础上兼有虚寒之象，畏寒肢冷是其与脾气虚证的鉴别要点。

18.肝阳上亢证的主要表现是（）

A.头晕目眩，急躁易怒

B.头重脚轻，腰膝酸软

C.失眠多梦，口苦咽干

D.以上都是

答案：D。肝阳上亢证既有肝阳上扰清窍的头晕目眩、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干等表现，又有肝肾阴虚的头重脚轻、腰膝酸软等表现。

19.肾阳虚证的主要表现不包括（）

A.腰膝酸软冷痛

B.畏寒肢冷

C.夜尿频多

D.五心烦热

答案：D。五心烦热是阴虚证的表现，肾阳虚证主要表现为腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多等虚寒症状。

20.肺气虚证的主要表现是（）

A.咳嗽无力，气短而喘

B.咳痰清稀，量多色白

C.自汗畏风，易于感冒

D.以上都是

答案：D。肺气虚证以肺气不足，功能减退为主要病理变化，表现为咳嗽无力、气短而喘、咳痰清稀、自汗畏风、易于感冒等。

21.胃阴虚证的主要表现是（）

A.胃脘嘈杂，饥不欲食

B.胃脘冷痛，得温痛减

C.胃脘胀痛，嗳气吞酸

D.胃脘刺痛，固定不移

答案：A