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呼吸科压力性损伤培训前考试题(附答案)

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.压力性损伤的主要原因是（）

A.垂直压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.潮湿

答案：A。垂直压力是引起压力性损伤的最主要原因，当局部组织持续受压，超过毛细血管压时，就会影响血液循环，导致组织缺血缺氧，进而发生压力性损伤。摩擦力和剪切力可增加压力性损伤的风险，但不是主要原因；潮湿主要是影响皮肤的屏障功能，间接增加损伤几率。

2.以下哪种医疗器械容易导致呼吸科患者发生压力性损伤（）

A.心电监护仪电极片

B.吸氧面罩

C.输液泵

D.体温表

答案：B。吸氧面罩长时间佩戴，会对面部皮肤产生压力，尤其是鼻梁、脸颊等部位，容易导致压力性损伤。心电监护仪电极片虽然也接触皮肤，但一般压力较小；输液泵主要用于控制输液速度，与压力性损伤关系不大；体温表只是短暂接触皮肤，通常不会引起压力性损伤。

3.压力性损伤分为几期（）

A.3期

B.4期

C.5期

D.6期

答案：D。压力性损伤分为6期，分别为1期（指压不变白红斑）、2期（部分皮层缺失伴真皮层暴露）、3期（全层皮肤缺失）、4期（全层皮肤和组织缺失）、不可分期（全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖）、深部组织损伤（持续的指压不变白，颜色为深红色、栗色或紫色）。

4.评估压力性损伤风险的常用工具是（）

A.Barthel指数

B.Braden量表

C.Glasgow昏迷量表

D.NIHSS量表

答案：B。Braden量表是专门用于评估压力性损伤风险的工具，通过对感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面进行评估，总分范围为6-23分，分数越低，发生压力性损伤的风险越高。Barthel指数主要用于评估日常生活活动能力；Glasgow昏迷量表用于评估昏迷程度；NIHSS量表用于评估急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度。

5.呼吸科患者使用无创呼吸机时，为预防压力性损伤，面罩的松紧度应（）

A.越紧越好，防止漏气

B.越松越好，减少压力

C.以能放入1-2根手指为宜

D.没有具体要求

答案：C。面罩过紧会增加面部皮肤的压力，容易导致压力性损伤；过松则会出现漏气，影响治疗效果。以能放入1-2根手指为宜，既能保证面罩的密封性，又能减少对皮肤的压力。

6.以下关于压力性损伤的预防措施，错误的是（）

A.定期翻身，每2小时一次

B.保持皮肤清洁干燥

C.按摩受压部位皮肤

D.使用减压床垫

答案：C。目前研究表明，对于已经发红的受压部位皮肤进行按摩，可能会加重局部组织损伤，因为按摩会使局部组织承受更大的压力和剪切力，导致深部组织损伤。定期翻身可减轻局部组织持续受压；保持皮肤清洁干燥能维护皮肤的屏障功能；使用减压床垫可分散压力，均是预防压力性损伤的正确措施。

7.压力性损伤2期的表现是（）

A.指压不变白红斑

B.部分皮层缺失伴真皮层暴露

C.全层皮肤缺失

D.全层皮肤和组织缺失

答案：B。指压不变白红斑是1期压力性损伤的表现；全层皮肤缺失是3期压力性损伤的表现；全层皮肤和组织缺失是4期压力性损伤的表现。

8.呼吸科患者发生压力性损伤最常见的部位是（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.枕部

D.面部

答案：D。呼吸科患者常需要使用吸氧面罩、无创呼吸机面罩等，这些医疗器械主要作用于面部，所以面部是呼吸科患者发生压力性损伤最常见的部位。骶尾部、足跟部、枕部也是压力性损伤的好发部位，但在呼吸科患者中相对不如面部常见。

9.对于高风险的压力性损伤患者，应采取的预防措施不包括（）

A.增加营养支持

B.减少翻身次数，避免打扰患者

C.使用减压敷料

D.保持床单平整无皱褶

答案：B。对于高风险的压力性损伤患者，应增加翻身次数，一般每2小时翻身一次，以减轻局部组织持续受压。增加营养支持可提高患者的皮肤抵抗力；使用减压敷料能分散压力；保持床单平整无皱褶可减少摩擦力和剪切力，均是预防压力性损伤的重要措施。

10.以下哪种情况不属于医疗器械相关性压力性损伤（）

A.气管插管固定带导致的颈部皮肤损伤

B.胸带过紧导致的胸部皮肤损伤

C.长期卧床导致的骶尾部皮肤损伤

D.吸氧鼻塞导致的鼻翼皮肤损伤

答案：C。长期卧床导致的骶尾部皮肤损伤是由于垂直压力引起的普通压力性损伤，不属于医疗器械相关性压力性损伤。气管插管固定带、胸带、吸氧鼻塞均属于医疗器械，因它们导致的皮肤损伤属于医疗器械相关性压力性损伤。

二、多项选择题（每题5分，共30分）

1.压力性损伤的危险因素包括（）

A.年龄

B.营养状