老姜电脑内业墩4hl报验.pdfVIP

辽统监表A-4归档编号：B3－4（5.6）

工程报验审核表

工程名称：沈阳市南阳湖大桥续建工程第（）号

施工单位中铁九局集团有限公司监理单位辽宁诚信建设监理有限责任公司

致辽宁诚信建设监理有限责任公司（项目监理机构）

按合同和规范要求，我方已完成16#主墩4#块HL-8（k0+663.8-k0+660.3）钢筋

制作与绑扎工作，自检合格，请予以核验。

附件：1、隐蔽工程检查记录

2、工序质量评定表（一）

3、工序质量评定表（二）

项目经理：（签字）：年月日

审查意见：

审核结论：符合要求

不符合要求

专业监理工程师（签字）：年月日

本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工

单位留存一份，项目监理机构收存三份。