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骨科石膏常规护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
石膏操作流程规范
03
并发症预防措施
04
日常护理关键环节
05
功能康复指导原则
06
复诊与维护管理
01
石膏固定基础知识
01
石膏固定基础知识
PART
常见石膏类型区分
石膏绷带
石膏管型
石膏托
石膏夹板
由石膏粉与吸水纱布制成，特点是可塑性强，能紧密贴合肢体形状。
预制成型的石膏制品，适用于特定部位，如手臂、腿部等。
用于包裹整个肢体，如上肢或下肢，以提供全面的固定。
由多层石膏绷带叠加而成，用于需要较强固定的部位。
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02
01
骨折：如四肢骨折、脊柱骨折等。
适应症：骨折、关节脱位复位后固定、矫形治疗、保护受损组织等。
关节脱位：如肩关节脱位、肘关节脱位等。
矫形治疗：如脊柱侧弯、足内外翻等。
皮肤破损：石膏绷带直接接触伤口，可能引起感染。
禁忌症：皮肤破损、感染、血液循环障碍等。
感染：感染部位不宜使用石膏，以免加重感染。
适应症与禁忌症
08
血液循环障碍：石膏固定可能导致肢体缺血坏死。
固定原理：通过石膏的塑形和固定作用，限制受伤部位的活动，促进愈合。
01
固定原理与功能目标
塑形：石膏绷带在温水中浸泡后，可塑性强，易于贴合肢体形状。
02
固定：石膏干燥后，形成坚硬的固体，达到固定效果。
03
功能目标：保护受伤部位、减轻疼痛、促进愈合、预防畸形。
04
保护受伤部位：避免进一步损伤。
05
减轻疼痛：通过固定减少活动，减轻疼痛。
06
促进愈合：为骨折、关节脱位等提供稳定的环境，促进愈合。
07
预防畸形：通过矫形治疗，预防或纠正畸形。
08
02
石膏操作流程规范
PART
术前准备与材料检查
石膏绷带
确保石膏绷带的质量，无断裂、霉变或受潮等情况。
01
棉垫或纱布
用于保护皮肤和石膏绷带之间的接触，防止皮肤受压和摩擦。
02
绷带或胶布
用于固定石膏绷带，确保其不移位。
03
石膏工具
如石膏剪、石膏刀等，需确保其功能正常，方便使用。
04
包扎技术要点示范
均匀包扎
关节保护
塑形技巧
石膏绷带重叠
石膏绷带应均匀地缠绕在肢体上，避免过紧或过松，以免影响固定效果。
在石膏绷带尚未硬化前，需按照治疗需要进行塑形，确保石膏绷带能够紧密贴合皮肤并固定骨折部位。
在包扎过程中需注意保护关节，避免石膏绷带压迫关节或造成关节僵硬。
在需要加固的部位，石膏绷带应重叠缠绕，以增加固定强度。
硬化期观察事项
石膏绷带是否松动
在石膏绷带硬化后，需观察其是否松动或移位，如有松动需及时加固。
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03
01
石膏绷带是否断裂
在石膏绷带使用期间，如发现断裂需及时更换，以免影响固定效果。
石膏绷带是否过紧
石膏绷带过紧可能导致肢体受压、血液循环不畅，需及时松开或重新包扎。
石膏绷带下的皮肤状况
需观察石膏绷带下的皮肤是否出现红肿、疼痛、瘙痒等异常情况，如有异常需及时处理。
03
并发症预防措施
PART
压疮风险评估方法
评估工具
评估频率
评估内容
预防措施
采用压疮风险量表，如Braden量表、Norton量表等。
根据患者病情、石膏固定部位和压疮风险等级确定评估频率，至少每周评估一次。
观察石膏边缘是否卡压、皮肤颜色是否红润、石膏内是否潮湿等。
根据评估结果采取相应措施，如定时翻身、使用减压垫等。
肢体末端的感觉、颜色、温度、毛细血管充盈时间等。
对比双侧肢体末端情况，观察有无差异；采用手指按压法监测毛细血管充盈时间。
如发现肢体末端苍白、青紫、冰冷、麻木等情况，应立即报告医生并处理。
避免在石膏上压迫或勒紧肢体，以免影响血液循环。
血液循环监测标准
观察指标
监测方法
异常情况处理
注意事项
感染预防操作指引
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在石膏固定前，严格进行皮肤清洁和消毒，确保无菌操作。
无菌操作
如有伤口，应定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。
伤口护理
石膏固定后，尽量保持石膏内干燥，避免尿液、水等浸湿石膏。
保持干燥
01
03
02
根据患者病情和医生建议使用抗生素等预防性药物，降低感染风险。
预防性用药
04
04
日常护理关键环节
PART
体位调整与支撑技巧
抬高患肢
用枕头或毯子将患肢抬高至心脏水平以上，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
翻身与改变体位
在翻身或改变体位时，确保石膏的完整性，避免石膏折断或变形，同时给予患肢适当支撑，保持舒适体位。
关节功能位摆放
在石膏固定期间，将关节摆放在功能位或中立位，以减少关节僵硬和肌肉萎缩。
皮肤护理清洁流程
用棉签或专用清洁工具蘸取温水轻轻擦拭石膏内皮肤，避免使用刺激性清洁剂。
石膏内皮肤清洁
用湿毛巾轻轻擦拭石膏外皮肤，保持清洁干燥，避免污垢积聚。
石膏外皮肤清洁
若石膏内皮肤出现破损，应立即就医，在医生指导下进行处理，避免感染。
皮肤破损处
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