2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测试卷含答案详解（综合卷）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》能力检测试卷

第一部分单选题(30题)

1、治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中，宜选用的药物是（）

A.达比加群酯

B.氯吡格雷

C.尿激酶

D.依诺肝素钠

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点，结合非心源性栓塞性缺血性脑卒中的治疗需求来分析每个选项。选项A：达比加群酯达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，主要通过抑制凝血酶发挥抗凝作用，多用于非瓣膜性心房颤动患者预防卒中和全身性栓塞等心源性疾病的抗凝治疗，并非治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中的首选药物，所以该选项错误。选项B：氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合，及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集。非心源性栓塞性缺血性脑卒中常存在血小板聚集等病理生理过程，使用氯吡格雷可以有效抑制血小板的聚集，减少血栓形成，从而改善脑供血，是治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中的常用药物，所以该选项正确。选项C：尿激酶尿激酶是一种溶栓药物，主要用于急性血栓性疾病的溶栓治疗，如急性心肌梗死、肺栓塞等。其使用有严格的时间窗限制，一般需在发病后的特定时间内使用，且有出血等风险，通常不是非心源性栓塞性缺血性脑卒中的常规治疗药物，所以该选项错误。选项D：依诺肝素钠依诺肝素钠是一种低分子肝素，主要通过抑制凝血因子发挥抗凝作用，常用于预防和治疗深静脉血栓形成、肺栓塞等，也常用于心源性疾病的抗凝治疗，并非治疗非心源性栓塞性缺血性脑卒中的主要药物，所以该选项错误。综上，答案选B。

2、用10%氯化钠注射液9ml加适量注射用水稀释成90m的溶液,其氯化钠浓度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本题可根据溶液稀释前后溶质的量不变这一原理来计算稀释后溶液的氯化钠浓度。步骤一：计算稀释前氯化钠的量已知使用的是\(10\%\)氯化钠注射液\(9ml\)，这里\(10\%\)为质量分数，在进行简单浓度计算时可近似认为溶液密度为\(1g/ml\)，那么\(9ml\)该注射液的质量约为\(9g\)。根据溶质质量\(=\)溶液质量\(\times\)溶质质量分数，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化钠注射液中氯化钠的质量为：\(9\times10\%=0.9g\)。步骤二：确定稀释后溶液的质量题目中说将\(9ml\)注射液加适量注射用水稀释成\(90ml\)的溶液，同样近似认为溶液密度为\(1g/ml\)，则稀释后溶液质量为\(90g\)。步骤三：计算稀释后溶液的氯化钠浓度根据溶质质量分数\(=\)溶质质量\(\div\)溶液质量\(\times100\%\)，把稀释后溶质（氯化钠）质量\(0.9g\)和溶液质量\(90g\)代入公式，可得稀释后溶液中氯化钠浓度为：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。综上，答案选C。

3、应用华法林抗凝治疗时，INR安全有效范围为血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为

A.2.0

B.3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本题主要考查应用华法林抗凝治疗时国际标准化比值（INR）的安全有效范围。在对血栓性疾病患者实施抗凝治疗时，为保证治疗的安全性和有效性，需要将国际标准化比值控制在一个合适的区间。选项A中INR＜2.0，该数值过低，可能无法达到有效的抗凝效果，不能很好地预防血栓形成，所以选项A不正确。选项B中INR＞3.0，此数值过高，会增加出血等并发症的发生风险，影响患者的安全，因此选项B也不正确。选项D的2.0～2.5只是安全有效范围中的一部分，不够全面。而选项C的2.0～3.0是应用华法林抗凝治疗时INR的安全有效范围，既能有效抗凝，又能较好地控制出血风险。综上，正确答案是C。

4、(肾功能不全者的药物排泄机制)有机酸排出减少

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

【答案】：D

【解析】本题主要考查肾功能不全者药物排泄机制中有机酸排出减少的原因。选项A，肾小管重吸收增加主要是指肾小管将原尿中某些物质重新吸收回血液的过程增加，这与有机酸排出减少并无直接关联，故A选项错误。选项B，肾血流量减少会影响肾小球的滤过功能以及肾脏整体的代谢等，但并非是导致有机酸排出减少的直接机制，故B选项错误。选项C，肾小球滤过减少主要影响的是通过肾小球滤过排出的物质，而有机酸的排出主要依赖于肾小管分泌，并非主要通过肾小球滤过，所以肾小球滤过减少不是有机酸排出减少的主要原因，故C选项错误。选项D，肾小管分泌是指肾小管上皮细胞将自身代谢产物或血液中的某些物质转运到小管液中的过