2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题一及答案详解【典优】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试题一

第一部分单选题(30题)

1、慎用硝酸甘油的原因是

A.引起嗜睡

B.致使视力模糊

C.致使定向力障碍

D.引起多尿或多汗

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来确定慎用硝酸甘油的原因。选项A：引起嗜睡嗜睡通常并非硝酸甘油使用时所引发的典型不良反应，在其临床使用过程中，并没有明确的证据表明它会直接导致嗜睡这一症状，所以该选项不符合慎用硝酸甘油的原因，予以排除。选项B：致使视力模糊硝酸甘油在发挥作用时，可能会引起眼压升高，进而导致视力模糊等眼部不适症状。视力模糊会影响患者的日常生活和行动能力，增加意外发生的风险，因此这是慎用硝酸甘油的一个重要原因，该选项正确。选项C：致使定向力障碍定向力障碍并不是硝酸甘油常见的不良反应表现。在正常的药物使用和相关研究中，硝酸甘油一般不会直接对患者的定向力产生明显影响，所以该选项不属于慎用硝酸甘油的原因，排除。选项D：引起多尿或多汗多尿或多汗也不是硝酸甘油的典型不良反应。硝酸甘油主要作用于血管系统，其对泌尿系统和汗腺的影响并不显著，不会导致明显的多尿或多汗症状，故该选项也不正确，排除。综上，答案选B。

2、根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学价中的证据级别属于()

A.1级

B.2级

C.3级

D.5级

【答案】：D

【解析】本题主要考查对英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准中不同证据级别内容的掌握。循证医学证据分级标准对不同类型的证据进行了明确的分级，以体现其在循证医学评价中的可信度和权威性。在该分级标准里，将证据级别划分为不同层次。其中，1级证据通常是基于多个高质量的大样本随机对照试验的系统评价，这类证据的可信度和权威性是最高的；2级证据多是单个的大样本随机对照试验等；3级证据一般是队列研究等；而5级证据则是未经严格论证或评估的专家意见，其相对来说缺乏足够严格的科学论证和评估，可信度和权威性在各级证据中是较低的。本题中提到的“未经严格论证或评估的专家意见”，符合5级证据的定义，所以答案选D。

3、可引发周围神经疾病，需同服维生素B6进行防止

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：A

【解析】本题主要考查可引发周围神经疾病、需同服维生素B6进行防治的药物。选项A：异烟肼是常用的抗结核药物，它在使用过程中可引发周围神经疾病，通常需要同服维生素B6来进行防止，故A选项正确。选项B：利福平是一种广谱抗生素，其不良反应主要有消化道反应、肝毒性等，一般不会引发周围神经疾病，故B选项错误。选项C：链霉素的主要不良反应为耳毒性、肾毒性等，并非以引发周围神经疾病为主，故C选项错误。选项D：乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎，而非周围神经疾病，故D选项错误。综上，正确答案是A。

4、再感染

A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次幽现真性细菌尿，菌株与上次不同

B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数10scfu/ml

C.宜选用毒性小的抗菌药物

D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同

【答案】：A

【解析】本题主要考查对“再感染”这一概念的准确理解。选项A该选项指出再感染是治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，且菌株与上次不同。这是符合再感染在医学领域中定义的，即经过治疗病情得到控制，一段时间后再次出现感染情况，并且新的病原体与上次不同，所以该选项正确。选项B选项B描述的是患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数10?cfu/ml，这实际上是无症状菌尿的特征，并非再感染的定义，所以该选项错误。选项C选项C提到宜选用毒性小的抗菌药物，这只是治疗过程中关于药物选择的一个原则，与再感染的定义毫无关联，所以该选项错误。选项D选项D说的是治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，这符合复发的定义，而不是再感染，所以该选项错误。综上，正确答案是A。

5、患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是

A.利尿剂+ARB

B.β受体阻滞剂+ARB

C.利尿剂+CCB

D.α受体阻滞剂+ACEI

【答案】：C

【解析】首先分析本题题干，患者为50岁男性，血压170/90mmHg，存在双侧肾动脉狭窄情况，且单药治疗控制血压效果不佳，需要选择合适的联合用药方案。对于选项A，ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）可引起肾动脉狭窄患者肾功能损害，甚至导致严重的肾功能恶化，所以不能与利尿剂联合用于双侧肾动脉狭窄患者，A选项错误。选项B，β