执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库讲解含答案详解【a卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库讲解

第一部分单选题(30题)

1、属于非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，抑制外周传入神经，也可部分抑制咳嗽中枢的药物的是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的药理特性来分析正确答案。选项A：苯丙哌林苯丙哌林属于非麻醉性强效镇咳药，其作用机制为既可以抑制外周传入神经，同时也能部分抑制咳嗽中枢，且起效迅速，符合题干描述，所以选项A正确。选项B：右美沙芬右美沙芬是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，主要作用于中枢，并非像题干描述的那样还能抑制外周传入神经，故选项B错误。选项C：可待因可待因是麻醉性镇咳药，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，产生强大而迅速的镇咳作用，但它不符合题干中“非麻醉性”这一条件，所以选项C错误。选项D：羧甲司坦羧甲司坦是黏液调节剂，主要作用是使痰液的黏稠度降低而易于咳出，并非镇咳药，不具备题干所描述的镇咳作用机制，因此选项D错误。综上，本题正确答案是A。

2、下列口服降糖药中，最适宜餐后血糖(PBG)高者选用的口服降糖药是

A.格列美脲

B.格列本脲

C.格列齐特

D.格列吡嗪

【答案】：D

【解析】本题主要考查对于不同口服降糖药适用情况的掌握。题目中明确指出要选择最适宜餐后血糖（PBG）高者选用的口服降糖药。选项A格列美脲，它是一种长效的磺脲类降糖药，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，虽然能降低血糖，但并非专门针对餐后血糖进行控制，其作用时间较为持久，对空腹血糖和餐后血糖都有一定的影响，但不是最适宜餐后血糖高者的药物。选项B格列本脲，也是磺脲类降糖药，作用强而持久，主要通过促进胰岛素分泌来降低血糖，不过它容易引起低血糖，对餐后血糖的针对性和灵活性不如专门适用于餐后血糖控制的药物，所以也不是最适宜餐后血糖高者的首选。选项C格列齐特，作用机制同样是刺激胰岛素分泌，它对微血管有一定的保护作用，主要用于降低血糖水平，但在控制餐后血糖方面，效果不如一些对餐后血糖控制有优势的药物。选项D格列吡嗪，属于短效磺脲类降糖药，它起效快，能迅速刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而有效降低餐后血糖高峰。其作用时间相对较短，主要在餐后发挥降糖作用，正好适合餐后血糖高的患者，所以最适宜餐后血糖（PBG）高者选用。综上，答案选D。

3、甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是（）。

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

【答案】：A

【解析】丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进的常用药物。在使用该药物过程中，可能会引发多种不良反应，其中典型的药源性疾病是粒细胞减少症。粒细胞减少会使人体的免疫防御能力下降，容易引发感染等问题。而消化性溃疡通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，并非丙硫氧嘧啶的典型不良反应；慢性肾衰竭的发生往往与肾脏的基础疾病、长期的高血压和糖尿病等因素相关，与丙硫氧嘧啶使用关系不大；溶血性贫血多是由于红细胞自身异常或受到外部因素破坏导致，也不是丙硫氧嘧啶常见的不良反应情况。所以本题正确答案是A。

4、肝功能检查，总胆红素数值超过正常值数倍可诊断为

A.贫血

B.黄疸

C.痛风

D.心肌梗死

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项所对应疾病的诊断依据，结合题干中总胆红素数值超标的信息来进行分析。选项A：贫血贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，其诊断主要依据血常规检查中血红蛋白、红细胞计数等指标，而不是总胆红素数值，因此选项A错误。选项B：黄疸黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征。当总胆红素数值超过正常值数倍时，可导致血液中胆红素水平明显升高，从而引发黄疸，所以总胆红素数值超过正常值数倍可作为诊断黄疸的重要依据，选项B正确。选项C：痛风痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其诊断主要依据血尿酸水平、关节液或痛风石内容物检查等，与总胆红素数值无关，选项C错误。选项D：心肌梗死心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。其诊断主要依靠心电图、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等）等检查，并非总胆红素数值，选项D错误。综上，本题正确答案是B。

5、两性霉素B用0．9%氯化钠注射液溶解，可导致（）

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

【答案】：C

【解析】两性霉素B在使用0.9%氯化钠注射液溶解时，会发生化学反应，导致溶液出现微浑浊或沉淀的现象。而产生气