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病人托管协议书范本最新
一、协议概述
本病人托管协议书(以下简称“协议”)旨在明确病人托管关系双方的权利、义务和责任,确保病人得到妥善的照料与监护。本协议适用于因疾病或其他原因无法独立生活的病人,由托管方负责病人的日常生活照料、医疗护理、安全防护等事宜。以下为本协议的主要内容:
二、协议双方
1.托管方:负责病人的日常生活照料、医疗护理、安全防护等事宜的自然人、法人或其他组织。
2.被托管方:因疾病或其他原因无法独立生活的病人。
三、托管内容
1.生活照料:托管方应确保被托管方的饮食、衣物、居住等日常生活需求得到满足,保持环境卫生,确保被托管方的身心健康。
2.医疗护理:托管方应负责被托管方的医疗护理,包括但不限于定期陪同就医、协助医生进行病情评估、按时给药等。
3.安全防护:托管方应确保被托管方的生命财产安全,防止意外事故发生,包括但不限于防火、防盗、防摔等措施。
四、权利与义务
1.托管方的权利:
(1)要求被托管方遵守国家法律法规及协议约定。
(2)要求被托管方提供必要的生活、医疗资料。
(3)根据被托管方病情变化,调整托管方案。
2.托管方的义务:
(1)按照协议约定,为被托管方提供优质的托管服务。
(2)尊重被托管方的合法权益,不得侵犯其人身、财产等权益。
(3)定期向被托管方家属汇报托管情况,及时沟通解决托管过程中出现的问题。
3.被托管方的权利:
(1)要求托管方提供必要的医疗服务和生活照料。
(2)对托管服务提出意见和建议。
(3)要求托管方尊重其个人隐私。
4.被托管方的义务:
(1)遵守国家法律法规及协议约定。
(2)积极配合托管方的医疗服务和生活照料。
(3)珍惜托管资源,不得故意损坏托管方提供的物品。
五、协议期限与终止
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
2.协议期满前____个月,双方可协商续签协议。
3.在以下情况下,本协议可终止:
(1)被托管方病情恶化,无法继续接受托管。
(2)双方协商一致解除协议。
(3)一方违约,另一方有权解除协议。
六、违约责任
1.托管方违约:
(1)未按协议约定提供托管服务的,应承担违约责任,赔偿被托管方因此遭受的损失。
(2)故意侵犯被托管方权益的,应承担相应的法律责任。
2.被托管方违约:
(1)未按协议约定配合托管服务的,应承担违约责任,赔偿托管方因此遭受的损失。
(2)故意损坏托管方提供的物品的,应承担相应的赔偿责任。
七、争议解决
1.双方在履行协议过程中发生的争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。
3.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(托管方):____________________
乙方(被托管方):____________________
签订日期:____________________
九、协议附件
1.病人基本信息表:包括被托管方的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式、家庭住址、疾病诊断、治疗方案等。
2.托管服务费用明细表:详细列出托管服务的费用构成,包括但不限于住宿费、餐饮费、护理费、医疗费等。
3.紧急联系名单:包括被托管方的家属、紧急联系人及其联系方式,用于紧急情况下及时通知。
4.病人日常护理记录表:记录被托管方的日常生活状况、健康状况、治疗情况等,以便追踪和评估托管效果。
十、保密条款
1.双方对本协议内容以及被托管方个人信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2.保密期限自协议签订之日起至协议终止后____年。
十一、法律适用与管辖
1.本协议适用中华人民共和国法律。
2.因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向协议签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。
十二、协议修改
1.本协议的修改需经双方协商一致,并以书面形式作出。
2.任何对协议的修改均不影响已签订的协议的效力。
十三、生效日期
本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(托管方):____________________
乙方(被托管方):____________________
签订日期:____________________
附件:
1.病人基本信息表
2.托管服务费用明细表
3.紧急联系名单
4.病人日常护理记录表
十四、协议解除
1.在协议有效期内,如出现以下情况,任何一方均有权解除协议:
(1)被托管方去世或病情恶化至无法继续接受托管;
(2)托管方因故无法继续提供托管服务;
(3)双方协商一致决定解除协议;
(4)一方违约,另一方
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