执业药师之《西药学综合知识与技能》考前自测高频考点模拟试题及答案详解（有一套）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前自测高频考点模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病患者

A.无适应证用药

B.超适应证用药

C.有禁忌证用药

D.过度治疗用药

【答案】：C

【解析】该题答案选C。在药物使用规范中，有禁忌证用药是指在患者存在某种特定情况时，使用的药物会对患者造成不良影响，而该药物的使用说明书等规定对此情况是禁忌使用的。急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病患者有脂肪乳使用的禁忌，题干中对这些患者使用脂肪乳，符合有禁忌证用药的特征。而无适应证用药是指药物的使用没有对应的明确病症；超适应证用药是指药物的使用超出了药品说明书规定的适应证范围；过度治疗用药是指用药剂量过大、疗程过长等过度医疗行为。因此本题应选有禁忌证用药，即选项C。

2、应将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用，可用于IBS患者止泻的药物是

A.蒙脱石散

B.匹维溴铵

C.环孢素A

D.地芬诺酯

【答案】：A

【解析】本题主要考查可用于IBS（肠易激综合征）患者止泻且需倒入50ml温水中充分稀释、摇匀服用的药物。选项A：蒙脱石散：蒙脱石散是一种常用的止泻药，其使用方法通常是将该药倒入适量温水中充分稀释、摇匀后服用，且可用于IBS患者止泻，所以该选项符合题意。选项B：匹维溴铵：匹维溴铵是一种肠道选择性钙拮抗剂，主要用于对症治疗与肠易激综合征有关的疼痛、排便紊乱、肠道不适等，并非主要起止泻作用，故该选项不符合题意。选项C：环孢素A：环孢素A是一种免疫抑制剂，主要用于预防和治疗移植术后的排异反应以及一些自身免疫性疾病等，与止泻无关，该选项不符合题意。选项D：地芬诺酯：地芬诺酯是一种人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，主要作用于肠黏膜，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过延迟，有利于肠内水分的吸收，但它并不需要像题干描述那样倒入50ml温水中充分稀释、摇匀服用，故该选项不符合题意。综上，答案选A。

3、患者，男，62岁，糖尿病病史7年，长期使用胰岛素、二甲双胍治疗，近期为控制血压加服治疗药物，该患者不宜应用的药物是

A.卡托普利

B.氢氯噻嗪

C.洛伐他汀

D.普萘洛尔

【答案】：D

【解析】本题可根据各药物的作用特点及禁忌情况，结合题干中患者的病史和用药情况来判断不宜应用的药物。选项A：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。对于糖尿病患者，尤其是合并有高血压、蛋白尿等情况时，ACEI类药物是较为合适的降压选择，不仅可以有效控制血压，还对肾脏有一定的保护作用。所以该患者可以应用卡托普利，A选项不符合题意。选项B：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是常用的利尿剂，可通过排钠利尿，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力，从而起到降压作用。在糖尿病患者中，如果血压控制不佳，在合理使用的情况下，氢氯噻嗪可作为联合降压方案的一部分。不过，长期大剂量使用可能会影响血糖、血脂、血尿酸代谢，但在适当剂量和监测下可以使用。所以该患者并非绝对不能应用氢氯噻嗪，B选项不符合题意。选项C：洛伐他汀洛伐他汀是调节血脂的药物，主要用于降低胆固醇水平。糖尿病患者由于代谢紊乱，常常合并有血脂异常，此时使用洛伐他汀等调脂药物可以降低心血管疾病的发生风险。题干中虽然主要讨论的是降压药物，但如果患者存在血脂异常情况，洛伐他汀是可以使用的。所以该患者并非不宜应用洛伐他汀，C选项不符合题意。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为非选择性β-受体阻滞剂，它可以掩盖低血糖症状，抑制胰岛素的释放，影响血糖的正常代谢。该患者有7年糖尿病病史，长期使用胰岛素和二甲双胍治疗，在使用过程中可能会出现低血糖情况。而普萘洛尔的上述作用可能会使低血糖症状不易被察觉，增加低血糖发生的风险且不利于及时纠正，对患者血糖控制和病情监测极为不利。所以该患者不宜应用普萘洛尔，D选项符合题意。综上，答案选D。

4、患儿，男，1岁3个月，因仍不能独立行走而就诊。经询问其母亲，该患儿一直睡眠不好，夜哭较多，非常容易出汗，数次罹患呼吸道感染。查体：头部有“枕秃”。实验室检查：血钙水平低于正常值。诊断为“佝偻病”。

A.维生素D+钙剂

B.复合维生素B+钙剂

C.复方维生素AD+钙剂

D.维生素D+钙剂+泼尼松

【答案】：A

【解析】本题主要考查佝偻病的治疗用药。题干中描述患儿1岁3个月仍不能独立行走，睡眠不好、夜哭多、易出汗，有数次呼吸道感染史，查体有“枕秃”，实验室检查显示血钙水平低于正常值，诊断为“佝偻病”。佝偻病主要是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，从而引起骨骼病变的一种营养性疾病。因此，治疗佝偻病的关键在于补充维生素D以促进钙的吸收和利用，同时补充钙剂以满足机体对钙