执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题附答案详解（突破训练）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题

第一部分单选题(30题)

1、有机氟中毒的特效解毒剂是

A.氯磷定

B.乙酰胺

C.维生素K1

D.烯丙吗啡

【答案】：B

【解析】本题主要考查有机氟中毒特效解毒剂的相关知识。选项A分析氯磷定是胆碱酯酶复活剂，主要用于有机磷农药中毒的解救。有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起一系列中毒症状，而氯磷定能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而缓解中毒症状。所以氯磷定并非有机氟中毒的特效解毒剂，A选项错误。选项B分析乙酰胺是有机氟中毒的特效解毒剂。有机氟中毒主要是由于误食氟乙酰胺等有机氟化合物，乙酰胺可以与氟乙酰胺竞争酰胺酶，使氟乙酰胺不能脱氨变成氟乙酸，从而消除氟乙酸对三羧酸循环的毒性作用，达到解毒目的。因此，B选项正确。选项C分析维生素K1是促凝血药，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。它与有机氟中毒的解毒机制无关，C选项错误。选项D分析烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶等镇痛药过量的解毒。它能与阿片受体结合，产生竞争性拮抗作用，从而缓解阿片类药物的呼吸抑制等中毒症状。并非针对有机氟中毒，D选项错误。综上，本题答案选B。

2、万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注要求滴注时间不得少于1h，已知每毫升15滴，每分钟最多可滴注的滴数约是（）

A.7滴

B.15滴

C.25滴

D.50滴

【答案】：C

【解析】本题可先根据已知条件算出总的滴数，再结合滴注时间计算出每分钟最多可滴注的滴数。步骤一：计算总的滴数已知每毫升\(15\)滴，万古霉素\(0.5g\)加入\(5\%\)葡萄糖注射液\(100ml\)中，则总的滴数为每毫升的滴数乘以总毫升数，即\(15\times100=1500\)滴。步骤二：计算每分钟最多可滴注的滴数因为滴注时间不得少于\(1\)小时，\(1\)小时等于\(60\)分钟，要求每分钟最多可滴注的滴数，即按照最少滴注时间（\(1\)小时）来计算，用总的滴数除以最少滴注时间（分钟数），可得每分钟最多滴注的滴数为\(1500\div60=25\)滴。综上，答案选C。

3、服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊

A.布洛芬

B.金刚烷胺

C.西咪替丁

D.硝酸甘油

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物服用后的不良反应表现。选项A：布洛芬布洛芬是一种非甾体抗炎药，常见的不良反应主要有胃肠道不适，如恶心、呕吐、消化不良等，严重的可出现胃肠道溃疡及出血，一般不会出现幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊等表现，所以A选项不符合。选项B：金刚烷胺金刚烷胺在临床上用于抗帕金森病、抗病毒等。其不良反应可表现为幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊等，与题干中描述的不良反应相符，所以B选项正确。选项C：西咪替丁西咪替丁是一种组胺H?受体拮抗剂，主要用于治疗胃酸过多相关的疾病。常见不良反应有头痛、头晕、乏力、腹泻、皮疹等，通常不会出现题干所提及的典型症状，所以C选项不正确。选项D：硝酸甘油硝酸甘油是一种血管扩张药，主要用于缓解心绞痛。常见的不良反应为搏动性头痛、面部潮红、心率加快等，一般不会导致幻觉、精神错乱等情况，所以D选项不合适。综上，答案选B。

4、患者,女,45岁,6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁,在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗,症状控制较好,近3个月服用西咪替丁,患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱,该患者各地求医,服用各种药物,具体药物品种不详。围绕该病例,医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。

A.地西泮

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】本题可根据抗癫痫药物的不良反应来分析各选项，从而得出正确答案。分析题干患者在进行抗癫痫药物治疗症状控制较好后，近3个月服用西咪替丁，随后出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱等症状。我们需要判断在给出的选项中哪种抗癫痫药物可能导致这些不良反应。逐一分析选项选项A：地西泮：地西泮是一种苯二氮?类药物，常用于癫痫持续状态的治疗。其常见不良反应主要有嗜睡、头昏、乏力等，大剂量使用可能出现共济失调、震颤等，一般不会出现题干中提及的脱发、体重增加和胃肠道功能紊乱等表现，所以该选项不符合要求。选项B：卡马西平：卡马西平是一种常用的抗癫痫药物，主要不良反应包括头晕、嗜睡、乏力、恶心、皮疹、白细胞减少等，但脱发和体重增加并非其典型不良反应，因此该选项也不正确。选项C：丙戊酸钠：丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，其常见不良反应就有脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱等，与题干中患者出现的症状相符合，所以该选项正确