执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷附答案详解（综合卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，男性，72岁，患有前列腺增生症，常出现尿频、排尿困难，排尿后尿不尽、残余尿增多现象。诊断为充盈性尿失禁，给予阿夫唑嗪治疗。药师应告知患者药物的主要不良反应是

A.卧位和坐位时高血压

B.直立性低血压

C.口干、便秘、尿潴留

D.鼻咽炎和尿路感染

【答案】：B

【解析】本题可根据阿夫唑嗪的药理作用及相关不良反应知识来分析各选项，从而得出正确答案。分析选项A阿夫唑嗪主要作用是松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，降低尿道阻力，其不良反应一般是引起血压下降而非升高。卧位和坐位时高血压并非阿夫唑嗪的主要不良反应，所以选项A错误。分析选项B阿夫唑嗪属于α-受体阻滞剂，该类药物可阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，外周阻力降低，从而引起血压下降。在患者由卧位或坐位突然站立时，由于重力作用，血液不能及时回流到脑部等重要器官，容易导致血压急剧下降，出现直立性低血压的表现。这是阿夫唑嗪比较常见且重要的不良反应，所以选项B正确。分析选项C口干、便秘、尿潴留通常是抗胆碱能药物的不良反应。阿夫唑嗪并不属于此类药物，其作用机制与之不同，所以口干、便秘、尿潴留不是阿夫唑嗪的主要不良反应，选项C错误。分析选项D鼻咽炎和尿路感染并非阿夫唑嗪的典型不良反应。阿夫唑嗪主要的不良反应集中在对心血管系统的影响等方面，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是B。

2、长期服用可引起男性性功能障碍的药物是

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.非布司他

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断长期服用可引起男性性功能障碍的药物。选项A：奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。其常见不良反应包括头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘等，一般不会引起男性性功能障碍。选项B：西咪替丁西咪替丁为组胺H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，常用于治疗消化性溃疡等疾病。长期服用西咪替丁可能会导致男性乳房发育、阳痿、性欲减退等性功能障碍，这是因为西咪替丁有抗雄激素的作用，可使血液中雄激素水平降低，从而影响男性性功能。所以该选项正确。选项C：非布司他非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，主要用于治疗痛风患者高尿酸血症。其常见不良反应包括肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹等，通常不会引起男性性功能障碍。选项D：甲硝唑甲硝唑是一种硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。常见不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等，一般也不会导致男性性功能障碍。综上，长期服用可引起男性性功能障碍的药物是西咪替丁，答案选B。

3、患者，男，因药物中毒被紧急送医，中毒表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制，造成这种中毒症状的常见药物是

A.吗啡

B.苯巴比妥

C.阿米替林

D.香豆素类杀鼠药

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物中毒的临床表现特征，以此来判断造成题干中患者中毒症状的常见药物。选项A吗啡是阿片类镇痛药，中毒时主要表现为昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制。患者的中毒表现为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制，与吗啡中毒的典型表现相符合，所以选项A正确。选项B苯巴比妥为巴比妥类镇静催眠药，其中毒时主要表现为中枢神经系统抑制，如嗜睡、共济失调、昏迷等，但一般不会出现针尖样瞳孔，故选项B错误。选项C阿米替林是三环类抗抑郁药，中毒症状主要包括抗胆碱能症状（如口干、视物模糊、心动过速等）、心血管毒性（如心律失常等）和中枢神经系统抑制等，通常不会有针尖样瞳孔和特征性的中毒三联征表现，所以选项C错误。选项D香豆素类杀鼠药中毒的主要表现是影响凝血功能，导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等，不会出现题干中的昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制等症状，因此选项D错误。综上，答案选A。

4、上市前临床试验观测的指标限于实验设计内容，其他临床指标容易忽视，属于

A.管理漏洞

B.观察时间短

C.考察不全面

D.病例数目少

【答案】：C

【解析】本题主要考查对上市前临床试验存在问题的理解。选项A，管理漏洞通常指的是在管理体系、制度、流程等方面存在的缺陷或不足，从而导致管理效率低下、风险增加等问题。而题干描述的是临床试验观测指标的局限，并非管理体系方面的问题，所以A选项不符合题意。选项B，观察时间短强调的是临床试验过程中对研究对象的观察时长不足，可能无法全面了解药物在较长时间内的效果和不良反应等情况。但题干中并没有提及观察时间的长短问题，重点在于观测指标的范围，因此B选项不正确。选项C，考察不全面意味着在临床试验中，观测的指标仅限于实验设计内容，而忽略了其他临床指标，不能全面地对药物进行评估。这与题干中描述的情况相符，所以C选