2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库带答案详解（考试直接用）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺模拟题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及暖气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约2509左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有-1．5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。

A.应重复原方案治疗2周

B.如原方案中已应用克拉霉素，应避免再次使用

C.如原方案中已应用左氧氟沙星，重复应用时剂量加倍

D.如原方案中已应用甲硝唑，且日剂量达到1600mg／d，重复应用时剂量加倍

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃溃疡合并上消化道出血、幽门螺杆菌感染治疗方案调整的相关知识。题干分析患者诊断为胃溃疡合并上消化道出血、幽门螺杆菌感染，对于治疗方案在重复应用药物时会有不同的要求。选项分析A选项：重复原方案治疗2周。一般来说，对于幽门螺杆菌感染的治疗，若原方案治疗失败，不能简单地重复原方案治疗2周，因为可能存在耐药情况，继续使用原方案可能无法有效根除幽门螺杆菌，所以该选项错误。B选项：如原方案中已应用克拉霉素，应避免再次使用。克拉霉素是治疗幽门螺杆菌感染常用的抗生素之一，当首次治疗使用克拉霉素且治疗失败后，再次使用它很可能会因为细菌耐药而导致治疗效果不佳，所以应避免再次使用，该选项正确。C选项：如原方案中已应用左氧氟沙星，重复应用时剂量加倍。增加药物剂量并不一定能提高治疗效果，反而可能增加药物的不良反应，且左氧氟沙星也存在耐药问题，不能单纯通过加倍剂量来解决，所以该选项错误。D选项：如原方案中已应用甲硝唑，且日剂量达到1600mg／d，重复应用时剂量加倍。甲硝唑同样存在耐药情况，而且加大剂量可能会带来更严重的不良反应，不是解决治疗问题的合理方式，所以该选项错误。综上，正确答案是B。

2、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时

B.血小板计数100×109/L时应禁用溶栓药

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

【答案】：B

【解析】本题可根据脑梗死急性期药物治疗的相关知识，对各选项逐一进行分析：选项A：急性脑梗死的溶栓时间窗并非48小时。目前临床实践中，静脉溶栓的时间窗一般为发病后4.5-6小时，动脉溶栓可适当延长，但也远小于48小时。所以该选项错误。选项B：当血小板计数＜100×10?/L时，机体凝血功能可能存在异常，使用溶栓药后可能会增加出血风险，因此应禁用溶栓药，该选项正确。选项C：甘露醇是常用的脱水剂，起效快、脱水作用强；甘油果糖脱水作用相对缓和、持久，其脱水作用较甘露醇弱且起效慢。所以该选项错误。选项D：在使用溶栓药后的24小时内，一般不主张联合使用阿司匹林等抗血小板药物，以免增加出血风险，应在溶栓24小时后，根据患者情况评估是否使用抗血小板药物。所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。

3、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。

A.口服避孕药致阿米替林清除率下降

B.服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等

C.氯霉素在新生儿体内蓄积呈现灰婴综合征

D.肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎

【答案】：A

【解析】本题主要考查对药源性疾病概念及引起药源性疾病因素的理解，并据此判断选项。药源性疾病是在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中，因与用药有关导致人体功能异常或组织损伤而引发的一系列临床症状，引起药源性疾病的因素主要有患者因素、药物因素。选项A：口服避孕药致阿米替林清除率下降，这只是药物之间相互作用导致药物清除率的变化，并没有体现出人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状，不属于药源性疾病。选项B：服用阿司匹林出现哮喘、慢性荨麻疹等，服用药物后出现了哮喘、慢性荨麻疹等人体功能异常的临床症状，符合药源性疾病的定义，属于药源性疾病。选