2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库及答案详解【夺冠】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、患者女,25岁,两天前淋雨后开始发热,体温39.0℃,咳嗽,咳铁锈色黏痰,化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,诊断为肺炎,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物（）

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状及诊断，结合各选项药物的适用情况来进行分析。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗肺炎支原体、衣原体等非典型病原体所致的肺炎。而题干中患者诊断为肺炎，但未提示是非典型病原体感染，且经验性治疗时对于常见细菌感染，阿奇霉素并非首选，故该选项不符合要求。选项B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性和耳毒性等不良反应，一般不作为肺炎经验性抗感染治疗的首选药物。其主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，故该选项不正确。选项C：头孢他啶头孢他啶是第三代头孢菌素，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，主要用于治疗铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌引起的感染。而题干中未提示患者是革兰阴性杆菌感染，且对于社区获得性肺炎等常见肺炎，通常优先选用一、二代头孢菌素，故该选项不合适。选项D：头孢唑林头孢唑林为第一代头孢菌素，对革兰阳性菌（包括肺炎链球菌等）有良好的抗菌活性。题干中患者两天前淋雨后发热、咳铁锈色黏痰，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎，肺炎链球菌肺炎可能性大，经验性抗感染治疗时可选用第一代头孢菌素如头孢唑林，故该选项正确。综上，答案选D。

2、以下抗菌药物中，适宜用于儿童患者的是

A.四环素

B.青霉素

C.万古霉素

D.氟喹诺酮类

【答案】：B

【解析】本题主要考查适宜用于儿童患者的抗菌药物相关知识。选项A四环素类药物可引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童，因此选项A不符合要求。选项B青霉素具有杀菌作用强、毒性低等优点，是临床上广泛应用且适宜用于儿童患者的抗菌药物，选项B正确。选项C万古霉素有一定的肾毒性和耳毒性等不良反应，儿童使用时需要严格监测，并非适宜常规用于儿童患者，选项C不符合。选项D氟喹诺酮类药物会影响软骨发育，18岁以下未成年人应避免使用，选项D不符合。综上，答案选B。

3、前列腺增生症治疗药物特拉唑嗪的不良反应是

A.性功能障碍

B.体位性低血压

C.加重闭角型青光眼

D.心动过缓

【答案】：B

【解析】本题可对各选项进行逐一分析，从而确定前列腺增生症治疗药物特拉唑嗪的不良反应。选项A：性功能障碍性功能障碍并非特拉唑嗪常见的不良反应。特拉唑嗪主要是通过选择性阻断突触后α?受体，从而起到舒张血管等作用，通常不会直接导致性功能障碍，所以该选项错误。选项B：体位性低血压特拉唑嗪属于α?受体阻滞剂，它能够扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力，进而降低血压。当患者由卧位或坐位突然变为站立位时，由于血管扩张，血液在下肢积聚，回心血量减少，就容易导致血压突然下降，引发体位性低血压，故该选项正确。选项C：加重闭角型青光眼特拉唑嗪对眼内压和房水循环等方面没有直接的明显影响，一般不会加重闭角型青光眼。加重闭角型青光眼通常与药物影响房水流出等因素有关，而特拉唑嗪的作用机制与之不符，所以该选项错误。选项D：心动过缓特拉唑嗪主要影响的是血管的α?受体，对心脏的窦房结等起搏传导系统一般没有直接作用，不会引起心动过缓。反而在血压下降时，可能会通过机体的反射机制引起心率反射性增快，所以该选项错误。综上，答案选B。

4、作用于有丝分裂M期，干扰微管合成的药物为

A.丝裂霉素

B.卡培他滨

C.紫杉醇

D.替尼泊苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查对作用于有丝分裂M期且能干扰微管合成药物的了解。首先分析选项A，丝裂霉素为抗生素类抗肿瘤药，其作用机制主要是通过烷化作用与DNA交叉联结，抑制DNA合成，并非作用于有丝分裂M期干扰微管合成，所以选项A错误。接着看选项B，卡培他滨是一种氟尿嘧啶前体药物，在体内可转化为5-氟尿嘧啶，通过干扰核酸代谢发挥抗肿瘤作用，并非针对有丝分裂M期微管合成起作用，所以选项B错误。再看选项C，紫杉醇属于紫杉烷类抗癌药，它的作用机制是促进微管蛋白装配成微管，同时抑制微管的解聚，从而使纺锤体失去正常功能，细胞有丝分裂停止于M期，符合作用于有丝分裂M期且干扰微管合成这一特点，所以选项C正确。最后看选项D，替尼泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，引起DNA断裂，使细胞周期阻滞于G?期和M期，但它并非主要干扰微管合成，所以选项D错误。综上，答案选C。

5、患者，女，65岁，间断腹胀、纳差6年，因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院，实验室检