执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练附参考答案详解【夺分金卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》强化训练

第一部分单选题(30题)

1、适用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是

A.异丙托溴铵气雾剂

B.孟鲁司特钠咀嚼片

C.茶碱片

D.沙丁胺醇气雾剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查适用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物。选项A：异丙托溴铵气雾剂：异丙托溴铵气雾剂主要通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射，其作用机制是舒张支气管平滑肌，缓解气流受限，常用于慢性阻塞性肺疾病的平喘治疗，并非用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗，所以该选项错误。选项B：孟鲁司特钠咀嚼片：孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而改善气道炎症，有效控制哮喘症状，对于阿司匹林哮喘以及伴有过敏性鼻炎都有较好的预防和维持治疗作用，所以该选项正确。选项C：茶碱片：茶碱片可通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，起到平喘作用。但它主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状，一般不用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗，所以该选项错误。选项D：沙丁胺醇气雾剂：沙丁胺醇是选择性β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的症状，是哮喘急性发作的首选药物，但它主要用于缓解症状，而非用于预防和维持治疗阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎，所以该选项错误。综上，答案选B。

2、患者，男，33岁。中度哮喘急性发作，宜选用的药物是

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β2受体阻断剂

D.糖皮质激素

【答案】：A

【解析】本题主要考查中度哮喘急性发作时宜选用的药物。选项A，短效β?受体激动剂可通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞表面的β?受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，所以在中度哮喘急性发作时宜选用，故该选项正确。选项B，白三烯受体阻断剂通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，通常用于哮喘的预防和长期治疗，而非急性发作的治疗，所以该选项错误。选项C，β?受体阻断剂会阻断气道平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，从而加重哮喘症状，不能用于哮喘治疗，所以该选项错误。选项D，糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，主要用于哮喘的长期控制，虽然在重度或严重哮喘发作时也会使用，但不是中度哮喘急性发作的首选药物，所以该选项错误。综上，答案是A。

3、抗结核化学药物治疗的主要适应证为

A.肺结核病灶硬结已久

B.有活动性肺结核痛灶

C.病灶部分硬结，痰菌阴性

D.痰菌阴性，无明显结核毒性症状

【答案】：B

【解析】本题主要考查抗结核化学药物治疗的主要适应证。选项A，肺结核病灶硬结已久，说明该病灶处于相对稳定的状态，通常已无明显的结核菌活动，一般不需要进行抗结核化学药物治疗。选项B，有活动性肺结核病灶表明结核杆菌正在体内活跃繁殖，会不断对肺部等组织造成损害，且具有传染性，需要及时使用抗结核化学药物来杀灭结核菌，控制病情发展，所以有活动性肺结核病灶是抗结核化学药物治疗的主要适应证，该选项正确。选项C，病灶部分硬结，痰菌阴性，提示病灶有一定程度的好转且传染性较低，这种情况下不一定需要立即进行抗结核化学药物治疗，往往需要进一步评估病情的稳定性。选项D，痰菌阴性且无明显结核毒性症状，说明可能体内结核菌数量较少或处于相对静止状态，不一定需要立刻开展抗结核化学药物治疗。综上，答案选B。

4、治疗中度痤疮宜选用（）

A.阿昔洛韦软膏

B.维A酸乳膏

C.氢化可的松软膏

D.复方苯甲酸酊

【答案】：B

【解析】本题可通过分析各选项药物的适用症状来判断治疗中度痤疮应选用的药物。选项A：阿昔洛韦软膏阿昔洛韦软膏是一种抗病毒药物，主要用于治疗单纯疱疹或带状疱疹感染。它通过抑制病毒的复制来发挥作用，而痤疮并非由病毒感染引起，因此阿昔洛韦软膏不适用于治疗中度痤疮。选项B：维A酸乳膏维A酸乳膏可调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长、减少皮脂分泌，同时还具有抗炎作用，能有效改善痤疮的症状，在临床上常用于治疗寻常痤疮，包括中度痤疮，所以该选项正确。选项C：氢化可的松软膏氢化可的松软膏是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。但长期使用糖皮质激素可能会导致皮肤变薄、色素沉着、继发感染等不良反应，并且可能会加重痤疮，因此一般不用于治疗中度痤疮。选项D：复方苯甲酸酊复方苯甲酸酊主要用于治疗浅表真菌感染，如体癣、股癣、手癣、足癣等。它的作用机制是通过苯甲酸和水杨酸的协同作用来抑制和杀灭真菌，对于痤疮