早期干预的最佳阶段内分泌.pptVIP

阿卡波糖在中国有更好的效果43%87.8%76.8%糖尿病的发生率（%）中国内分泌代谢杂志,2001,17(3):131-4.阿卡波糖组为50mg每日3次,二甲双胍组为0.25g每日3次第30页，共35页，星期日，2025年，2月5日阿卡波糖降低IGT人群和糖尿病患者的

心血管事件发生率35%p=0.006任一心血管事件34%新发高血压p=0.00649%p=0.03任一心血管事件MeRIA7:糖尿病患者patientswithdiabetes2心肌梗死64%p=0.012心肌梗死91%p=0.02STOP-NIDDM:IGT人群11.ChiassonJL,etal.JAMA2003;290:486–94.2.HanefeldM,etal.EurHeartJ2004;25:10–6.第31页，共35页，星期日，2025年，2月5日阿卡波糖，第一个唯一被批准用于IGT的口服降糖药第32页，共35页，星期日，2025年，2月5日早期干预的最佳阶段内分泌第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日反思，血糖干预应从何时开始？糖尿病前期流行病学IGT——必须关注的危险因素IGT早期干预与终点收益IGT的生活方式与药物干预ACE试验——新探索的开始第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日强化降糖与心血管事件强化治疗组心血管事件发生率降低(%)P值UKPDS160.052ACCORD0.90.16ADVANCE60.32VADT3.40.11第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日UKPDS基线资料病人总数5102高血压比例39%女性比例41%视网膜病变比例21%亚裔比例10%ECG不正常比例18%平均BMI128kg/m2MI比例2%FPG207mg/dl心绞痛比例3%HbAlc9.1%中风比例1%第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日ACCORD基线资料强化组（N=5128）标准组（N=5123）年龄（岁）62.2±6.862.2±6.8女性（％）38.738.4病程（年）1010既往心血管事件（%）35.634.8既往充血性心力衰竭（%）4.94.8糖化血红蛋白（%）8.3±1.18.3±1.1空腹血糖（mg/dl）174.9±56.0175.7±56.5第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日ADVANCE基线资料第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日VADT基线资料第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日反思血糖干预应从何时开始？第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日反思，血糖干预应从何时开始？糖尿病前期流行病学IGT——必须关注的危险因素IGT早期干预与终点收益IGT的生活方式与药物干预ACE试验——新探索的开始第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日全球糖尿病流行病学现状全球范围内，每年就会增加7百万新发糖尿病患者2007年，全球糖尿病人数最多的5个国家分别为:印度，中国，美国，俄罗斯，德国到2025年，中低收入国家将成为糖尿病人数最快的国家第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日中国糖尿病及糖尿病前期患病率持续增长中国糖尿病前期200333,000,000(4%)202554,000,000(5%)糖尿病200323,000,000(3%)202546,000,000(4%)Sicree,Shaw,Zimmet.DiabetesAtlas.IDF..2006第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日糖尿病前期患病率超过糖尿病NationalDiabetesResearchGroup.ChinJIntMed20:678,1981PanXR,etal.Diabetes20:1664,1997;GuD,etal.Diabetologia46:1190,2003*仅行空腹血糖筛查第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日中国IGT人群进展至糖尿病的风险更高中国IGT人群进展为糖尿病的速度较美国IGT人群快在大庆研究和DPP研究中，IGT人群2h血糖控制相似(meanvalue160mg/dL)17.211.113.302468101214161820中国

BMI22.4kg/m2中