黑龙江麻醉科模拟题2025年(106)真题.docx

黑龙江麻醉科模拟题2025年(106)(总分94.XX01,考试时间120分钟)

多项选择题

颅内压增高的危害有( )

库欣三联征

脑组织缺血缺氧

脑疝

脑组织水肿

术中或术后脑组织膨出，加重脑组织损伤

对脑水肿有预防和治疗作用的药物是( )

甘露醇

浓缩白蛋白

呋塞米

地塞米松

苯妥英钠

降低ICP的措施有( )

脱水利尿

类固醇的应用

过度通气

高压氧治疗

脑血管收缩药的应用

高颅压的“三大主征” ( )

猛烈头痛

心率减慢

频繁呕吐

脉速

视神经乳头水肿

脑外伤的后果包括( )

死亡

轻度伤残

严峻伤残

持续性植物状态生存

恢复良好

严峻脊髓损伤患者，麻醉时以下哪些处理不正确( )

补充液体，应用α受体兴奋药上升血压、增快心率

充分吸氧

全麻时选择琥珀胆碱

选择椎管内麻醉

补液原则宜多不宜少

颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的缘由有( )

呕吐

食欲不振

医源性饮食限制

脱水利尿剂的使用

神经内分泌功能特别

脑外伤后的全身并发症包括( )

呼吸道堵塞、误吸

ARDS

神经源性肺水肿

心律失常

低氧血症、高碳酸血症

血管性脑水肿的病因有( )

脑外伤

心脏骤停

颅脑手术后

脑卒中

颅内动脉瘤裂开

颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括( )

术前有颅内高压

病灶部位顺应性降低

电解质失衡

长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、养分不良

麻醉不当可致急性脑肿胀

糖皮质激素对以下哪些因素引起的脑水肿有效( )

脑肿瘤

脑缺血

脑脓肿

颅内出血

脑外伤

坐位颅脑手术的并发症包括( )

气脑

循环不稳定

硬脑膜下血肿

静脉空气栓塞

四肢瘫痪或轻瘫

神经外科病人常见的电解质紊乱有( )

低镁血症

低钠血症

高钠血症

低钙血症

低钾血症

有脑保护作用的是( )

亚低温

掌握血糖

兴奋性氨基酸

兴奋性氨基酸拮抗剂

巴比妥类药

A1/A2题型

颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是( )

先缩小后散大，再缩小

先散大后缩小，再散大

先散大连续散大，再连续散大

先缩小后散大，再连续散大

时大时小，最终散大固定

对急症饱餐后颅内血肿去除术患者，全身麻醉时简洁发生( )

喉痉挛

术后腹胀

缺氧

呕吐、误吸

肺不张

以下麻醉选择哪项是不正确的( )

颅内压增高患者，概不选择吸入麻醉

糖尿病患者，可选择静脉麻醉

小儿不易合作，应考虑全身麻醉

体表手术宜选择止痛完善的麻醉

头颈部手术，一般以气管内插管麻醉为首选

颅内压增高产生呕吐的缘由是( )

肠蠕动减慢

脑膜受刺激

幽门括约肌痉挛

脑缺血、缺氧

影响到延髓、前庭和迷走神经

急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是( )

静脉窦裂开出血

颅骨板障静脉出血

颅骨下静脉丛出血

脑膜中动脉裂开出血

头皮血管裂开出血

枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是( )

早期消灭呼吸骤停

瞳孔大小

有无视乳头水肿

头痛程度

是否喷射性呕吐

以下措施有脑保护作用，除外( )

亚低温

掌握血糖

兴奋性氨基酸

兴奋性氨基酸拮抗剂

巴比妥类药

抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选( )

尽快行去骨瓣减压术

20%甘露醇250ml快速静脉滴注

快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

快速静脉滴注地塞米松20mg

气管切开保持呼吸道通畅

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，糊涂5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不适宜的是()

静注654-25mg

静注阿托品0.5mg

静注利多卡因70mg

静注氟哌利多5mg

静注异搏定1mg

患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，糊涂5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如室性早搏已订正，在诱导中参加利多卡因70mg静注，其主要目的是()

防止呛咳

稳定心律

掌握性降压

加深麻醉

预防颅内压上升

一青年行脑动脉瘤切除术。为防治因掌握性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后以下哪种处理不正确( )

过度通气

调整收缩压至110mmHg以上

补足血容量

赐予尼莫地平

血压过高可赐予乌拉地尔

临床最常用防治脑水肿的是( )

50%葡萄糖液

20%甘露醇液

25%山梨醇溶液

30%尿素溶液

浓缩血清白蛋白

颅内压上升的三主征( )

头痛、呕吐、眩晕

头痛、呕吐、颈项强直

头痛、呕吐、视乳头水肿

头痛、呕吐、复视

头痛、呕吐、高热

对于颅脑外伤