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(二)体温的正常变动在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有所变化,但这种变化的幅度一般不超过1℃。1.体温的昼夜变化体温在一昼夜之间有周期性的波动:清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。这种昼夜周期性波动称为昼夜节律(circadianrhythm)或日节律。体温的日节律同肌肉活动状态以及耗氧量等没有因果关系,而是由一种内在的生物节律所决定的。将一切标志时间或时刻的外在因素都去除,体温仍表现出昼夜节律性波动的特性,但此种节律的周期要比地球的自转周期(24小时)略长,称之为自由运转周期。通常认为生物节律现象是由体内存在着的生物钟来控制的。下丘脑的视交叉上核可能是昼夜节律的控制中心。第30页,共58页,星期日,2025年,2月5日第31页,共58页,星期日,2025年,2月5日2.性别的影响成年女子的体温平均比男子的高0.3℃,而且其体温随月经周期而发生变动。女子的基础体温(basalbodytemperature,指在早晨醒后起床前测定的体温)在月经期和月经后的前半期较低,排卵前日最低,排卵日升高0.3~0.6℃。每天测定基础体温可有助于了解有无排卵和排卵的日期,即基础体温突然升高的一天。排卵后体温升高,可能是孕激素作用的结果。第32页,共58页,星期日,2025年,2月5日3.年龄的影响新生儿,特别是早产儿:体温容易受环境因素的影响。老年人因基础代谢率低,体温也偏低。4.肌肉活动代谢增强,产热量增加,体温升高5.其它情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会发生影响。许多麻醉药可抑制体温调节中枢或影响其传人途径的活动,特别是此类药物能扩张皮肤血管,增加体热散失。第33页,共58页,星期日,2025年,2月5日(三)皮肤温度和平均体温皮肤温度(skintemperature):机体表层的最外层即皮肤的温度。体表各部位的皮肤温度差别较大。环境温度23℃时进行测定:足部:27℃;手部:30.℃;躯干:32℃;额部:33~34℃。四肢末梢皮肤温度最低,越近躯干、头部,皮肤温度越高。气温32℃以上时,皮肤温度的部位差别将变小。皮肤温度与局部血流量有密切的关系。能影响皮肤血管舒缩的因素(如环境温度变化或精神紧张等)都能改变皮肤的温度。临床上常用皮肤温度作为诊断外周血管疾病的指标。第34页,共58页,星期日,2025年,2月5日1.平均皮肤温度(meanskintemperature,MST)8点法:头、上臂、手、胸、背、大腿、小腿、足。4点法:Tmst=0.2(T小腿+T大腿)+0.3(T胸+T上臂)0.2和0.3分别为各该区占总体表面积的比例系数。2.平均体温(meanbodytemperature,MBT)Tcore为深部温度,通常用直肠温度代表,α为深部组织所占的比例,(1-α)则为身体表层组织所占的比例。随着环境温度的变化,身体深部与表层两者相对的比例可出现较大的变动。直肠温度易受下肢温度影响,当下肢温度较低时,由于下肢流回到髂静脉的血液较低,可使直肠温度降低。Tmbt=α·Tcore+(1-α)Tmst第35页,共58页,星期日,2025年,2月5日二、机体的产热与散热恒温动物之所以能维持相对稳定的体温,就是因为在体温调节机构的控制下,产热和散热两个生理过程能取得动态平衡的结果。(一)产热过程1.主要的产热器官人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。安静—肝脏运动—骨骼肌2.机体的产热形式基础代谢产热食物特殊动力效应产热骨骼肌运动产热(随意运动)战栗产热(shiveringthermogenesis)非战栗产热(non-shiveringthermogenesis)第36页,共58页,星期日,2025年,2月5日
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