(新)跌倒坠床压疮考核试题(+答案).docxVIP

(新)跌倒坠床压疮考核试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄大于65岁

B.视力、听力障碍

C.生活能自理

D.服用镇静催眠药物

答案：C

解析：年龄大于65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒的高危人群；视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒风险；服用镇静催眠药物可能导致患者头晕、嗜睡、步态不稳等，容易发生跌倒。而生活能自理通常表明患者身体状况相对较好，不属于跌倒的危险因素。

2.压疮发生的主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年老体弱

答案：A

解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。虽然皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年老体弱等因素都可能增加压疮发生的风险，但主要原因还是局部组织长期受压。

3.预防坠床的措施不包括（）

A.拉起床栏

B.加强巡视

C.让患者穿防滑鞋

D.将病床调至最高位置

答案：D

解析：拉起床栏可以防止患者在睡眠或无意识状态下坠床；加强巡视能够及时发现患者的异常情况并采取措施；让患者穿防滑鞋可以增加行走时的稳定性，减少滑倒坠床的风险。而将病床调至最高位置会增加患者坠床后的受伤程度，不利于预防坠床。

4.跌倒风险评估量表中，患者存在视力障碍，应给予（）分。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

解析：在常见的跌倒风险评估量表中，存在视力障碍一般给予2分。不同的评估量表可能会有细微差异，但大多数将视力障碍的分值设定为2分，用于综合评估患者的跌倒风险。

5.压疮分期中，属于浅度溃疡期的表现是（）

A.局部皮肤发红，受压后不褪色

B.表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液

C.全层皮肤破坏，可深及肌肉、骨骼

D.局部皮肤出现硬结、水疱

答案：B

解析：局部皮肤发红，受压后不褪色是淤血红润期的表现；全层皮肤破坏，可深及肌肉、骨骼是坏死溃疡期的表现；局部皮肤出现硬结、水疱是炎性浸润期的表现。而表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液符合浅度溃疡期的特点。

6.为预防压疮，一般情况下，应每隔（）小时为患者翻身一次。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：为预防压疮，一般情况下应每隔2小时为患者翻身一次，这样可以改变患者身体的受压部位，促进血液循环，减少局部组织长期受压的时间。如果患者病情特殊，如皮肤极度脆弱等，可能需要缩短翻身间隔时间；而对于一些皮肤状况较好、活动能力较强的患者，在保证安全的前提下，翻身间隔时间可适当延长，但一般不宜超过3小时。

7.患者发生跌倒后，护士首先应（）

A.立即将患者扶起

B.呼叫医生

C.评估患者的受伤情况

D.通知家属

答案：C

解析：患者发生跌倒后，护士首先要评估患者的受伤情况，如有无骨折、出血、意识障碍等，而不是立即将患者扶起，因为不当的扶起动作可能会加重患者的损伤。呼叫医生和通知家属可以在评估患者情况后根据具体情况进行。

8.下列哪种食物有助于预防压疮（）

A.富含维生素C的水果

B.油炸食品

C.高糖饮料

D.腌制食品

答案：A

解析：富含维生素C的水果有助于增强皮肤的抵抗力和修复能力，对预防压疮有一定帮助。油炸食品、高糖饮料和腌制食品通常营养价值不高，且可能对患者的健康产生不良影响，不利于预防压疮。

9.坠床风险评估中，患者意识模糊，应评为（）。

A.低危

B.中危

C.高危

D.无风险

答案：C

解析：意识模糊的患者对自身行为的控制能力和对周围环境的感知能力较差，容易发生坠床等意外事件，因此在坠床风险评估中应评为高危。

10.对于使用约束带预防坠床的患者，约束带应（）放松一次。

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：为防止约束带使用过程中对患者造成血液循环障碍等不良影响，一般应每2小时放松约束带一次，同时观察患者的局部皮肤情况和肢体活动情况。

11.压疮的好发部位不包括（）

A.枕部

B.肘部

C.膝关节外侧

D.腹部

答案：D

解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如枕部、肘部、膝关节外侧等。腹部一般不是压疮的好发部位，因为腹部有较多的脂肪组织和肌肉，且不易受到长时间的压迫。

12.跌倒后患者出现肢体疼痛、肿胀、畸形，可能是发生了（）

A.软组织损伤

B.骨折

C.脑震荡

D.内脏损伤

答案：B

解析：肢