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ICU应急预案考试题及答案

ICU应急预案考试题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者在ICU突发心跳骤停，护士立即实施胸外心脏按压，其正确的按压深度应为（）

A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm

2.昏迷患者因误吸导致上呼吸道完全梗阻，急救时首先应（）

A.立即行环甲膜穿刺B.尝试海姆立克法C.直接气管插管D.拍背促进异物排出

3.呼吸机突然出现“低分钟通气量”报警，护士首先应（）

A.检查管路是否漏气B.增大潮气量设置C.切换至手动皮囊通气D.通知医生

4.患者静脉输注抗生素5分钟后出现全身皮疹、血压80/50mmHg、心率120次/分，首要处理措施是（）

A.立即停止输液B.静脉注射地塞米松C.皮下注射肾上腺素D.快速补液

5.患者中心静脉导管（CVC）意外脱落，局部按压止血至少需要（）

A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟

6.ICU发生火灾时，转移患者的优先顺序是（）

A.能行走患者→平车患者→呼吸机依赖患者B.呼吸机依赖患者→平车患者→能行走患者C.平车患者→能行走患者→呼吸机依赖患者D.能行走患者→呼吸机依赖患者→平车患者

7.患者突发低血糖昏迷（血糖1.8mmol/L），急救时应首选（）

A.口服15g葡萄糖B.静脉注射50%葡萄糖40mlC.静脉滴注10%葡萄糖D.皮下注射胰高血糖素

8.气管插管患者意外拔管，护士发现后首先应（）

A.立即通知医生B.评估患者呼吸状态C.准备重新插管用物D.给予高流量吸氧

9.急性肺水肿患者咳粉红色泡沫痰，氧疗时湿化瓶内酒精浓度应为（）

A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

10.停电时，ICU备用电源应至少维持关键设备运行（）

A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.心跳骤停患者实施CPR时，正确的操作包括（）

A.按压频率100-120次/分B.按压与呼吸比30:2（单人）C.每次按压后完全放松胸廓D.尽量减少按压中断时间

2.呼吸机“高压报警”常见原因包括（）

A.患者咳嗽、气道痉挛B.气管插管打折C.管路积水D.气囊漏气

3.严重过敏反应的抢救措施包括（）

A.立即停止可疑致敏源B.肾上腺素0.3-0.5mg皮下或肌内注射C.快速静脉补液D.地塞米松10-20mg静脉注射

4.患者发生坠床后，护士应立即（）

A.评估意识、生命体征及受伤部位B.报告医生C.检查有无骨折、颅内出血D.协助患者返回病床

5.导管相关性血流感染（CRBSI）的预防措施包括（）

A.严格无菌操作置管B.每日评估导管必要性C.透明敷贴每7天更换，潮湿时及时更换D.置管后常规使用抗生素封管

三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.胸外按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处。（）

2.气道异物梗阻患者出现“无声咳嗽”是完全梗阻的表现。（）

3.呼吸机故障时，应先断开呼吸机连接手动皮囊通气，再排查故障。（）

4.低血糖昏迷患者意识恢复后，需继续监测血糖24-48小时。（）

5.中心静脉导管脱落后，若局部渗血较多，可用无菌纱布加压包扎并制动。（）

6.火灾时，应先关闭氧气阀门，再转移患者。（）

7.急性肺水肿患者应取平卧位，双腿下垂以减少回心血量。（）

8.患者发生误吸后，应立即将头偏向一侧，吸出口鼻及气道内异物。（）

9.停电时，除颤仪可使用备用电池完成一次除颤。（）

10.气管切开患者套管脱出后，若无法立即重置，可用止血钳撑开造瘘口保持气道通畅。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（15分）：

患者，男，68岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”收入ICU，入院后予持续心电监护、呼吸机辅助通气（模式SIMV，FiO?40%）。入院2小时，护士发现患者心电监护示“室颤”，患者意识丧失，无自主呼吸。

问题：

（1）护士应立即采取哪些急救措施？（8分）

（2）除颤后患者恢复窦性心律，但仍无自主呼吸，呼吸机显示“气道高压报警”，可能的原因及处理措施是什么？（7分）

案例2（20分）：

患者，女，45岁，因“胆囊切除术后”转入ICU，