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压力性损伤上报的护理质控2025

压力性损伤上报是护理质晕管理的重要环节，其质控要点需围绕预防、评

估、记录、上报及改进等方面展开。压力性损伤在上报的过程中，会出现

各类问题，如何一、对这些问题进行质控并加以改正、改进？

l．早期识别与评估

心使用标准评估工具如Braden量Norton量

表、表对新入院、转科、病

悄变化患者进行风险评估，确保评估结果客观准确。＠高风险患者如长期

卧床、营养不良、水肿、意识障碍等需动态评估，至少每日一次。

2．及时上报

心院内发生压力性损伤发现后立即上报（如2

4小时内），填写规范的上

报表单，避免迟报、湿报。＠院外带入压力性损伤入院时即准确评估并

记录分期、部位、面积等，及时上报。

“”

特别注意：新入院患者，一定要对皮肤问题进行全面检查。

二、规范记录与上报流程

1记录完整性

心压力性损伤部位、分期按NPUAP/EPUAP分期标准、面积、渗液、气

味、周围皮肤状况等需详细记录。＠附照片存档，需患者知情同意并保护

隐私。

2．

上报流程标准化

心明确院内上报途径（如电子系统、纸质表单）及责任人（责任护士一护

士长-压疮小组／护理部）。＠上报内容需包括患者基本信息、压疮详情、

3＊＊

已采取的护理措施及效果。注：图片附加信息，1-7床，韩，倾尾右上

部，2期。

三、预防与干预措施落实

l．个性化护理计划

心根据风险评估结果制定针对性措施如体位管理、减压工具使用、营养支

持、皮肤护理。＠落实翻身频次，至少每2小时一次、使用气垫床或泡沫

敷料等减压装置。

2多学科协作

心对复杂或难愈性压力性损伤，需联合伤口造口师、营养科、医生等制定

综合治疗方案。＠对高风险患者进行营养评估，必要时给予营养干预。

四、质量监控与持续改进

1数据追踪与分析

心定期统计压疮发生率、上报率、治愈率等指标，分析原因如科室分布、

高危因素。＠对院内外压疮进行根因分析(RCA)，提出改进措施。

．

2培训与考核

心定期组织压力性损伤预防与护理培训，确保护理人员掌握分期标准、评

估工具及护理技能。＠通过案例分析、床旁考核等方式强化实践能力。

3．质控反馈机制

心护理部或伤口／造口管理小组定期督查科室压疮管理情况，反馈问题并

追踪整改效果。＠将压力性损伤管理纳入科室质量评价指标，与绩效考核

挂钩。

五、患者与家属教育

l．对患者及家属进行压力性损伤预防知识宣教，包括体位调整、皮肤清洁、

营养支持的重要性。（需在患者、家属及其照护者身上下功夫，鼓励患者

及其照护者参与安全管理）

2指导家属参与护理如正确翻身方法，提高居家护理能力。

注：压力性损伤预防措施中最重要的一条，加强翻身减压，护士实际护理

患者的过程中发现，患者因病情、治疗、舒适性等原因，体位的保持、