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麻醉用药考试题库及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种药物属于长效局麻药（）

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

答案：D

解析：普鲁卡因属于短效局麻药；利多卡因属于中效局麻药；丁卡因属于长效局麻药，但毒性较大；布比卡因是长效局麻药，其麻醉作用时间比利多卡因长，常用浓度为0.25%0.75%，可用于局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。

2.以下哪种药物是静脉麻醉药（）

A.异氟烷

B.七氟烷

C.丙泊酚

D.恩氟烷

答案：C

解析：异氟烷、七氟烷、恩氟烷均为吸入麻醉药，通过呼吸道吸入产生麻醉作用。丙泊酚是一种快速、短效的静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速且功能恢复完善等优点，广泛应用于全身麻醉的诱导和维持。

3.阿片类镇痛药的主要作用机制是（）

A.抑制前列腺素合成

B.阻断多巴胺受体

C.激动阿片受体

D.抑制组胺释放

答案：C

解析：阿片类镇痛药主要通过激动中枢神经系统的阿片受体而产生镇痛、镇静等作用。抑制前列腺素合成是解热镇痛药的作用机制；阻断多巴胺受体主要与抗精神病药物等的作用相关；抑制组胺释放不是阿片类镇痛药的主要作用机制。

4.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是（）

A.增强麻醉效果

B.减少局麻药的吸收

C.预防过敏反应

D.延长局麻药的作用时间

答案：B

解析：局麻药中加入肾上腺素，可使局部血管收缩，减少局麻药的吸收，从而延长局麻药的作用时间，减少局麻药的毒性反应，但增强麻醉效果不是其主要目的。肾上腺素不能预防过敏反应。

5.下列关于肌松药的描述，错误的是（）

A.去极化肌松药的代表药物是琥珀胆碱

B.非去极化肌松药的代表药物是维库溴铵

C.去极化肌松药可被胆碱酯酶水解

D.非去极化肌松药的作用可被新斯的明拮抗

答案：C

解析：去极化肌松药的代表药物是琥珀胆碱，它与乙酰胆碱受体结合后，产生持续去极化，使肌肉松弛。琥珀胆碱可被血浆胆碱酯酶水解。非去极化肌松药的代表药物有维库溴铵等，其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药拮抗。而去极化肌松药在使用初期会引起肌纤维成束收缩，且其作用不能被新斯的明拮抗。

（二）多项选择题

1.以下属于麻醉性镇痛药的有（）

A.吗啡

B.哌替啶

C.芬太尼

D.喷他佐辛

答案：ABCD

解析：吗啡是阿片受体激动剂，具有强大的镇痛作用；哌替啶是人工合成的阿片类镇痛药，作用与吗啡相似；芬太尼是强效的阿片类镇痛药，镇痛作用比吗啡强；喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，也属于麻醉性镇痛药。

2.常用的吸入麻醉药有（）

A.氧化亚氮

B.地氟烷

C.氯胺酮

D.依托咪酯

答案：AB

解析：氧化亚氮又称笑气，是常用的吸入麻醉药，麻醉效能较弱，但镇痛作用强。地氟烷也是吸入麻醉药，具有诱导和苏醒迅速等优点。氯胺酮和依托咪酯是静脉麻醉药。

3.局麻药的不良反应包括（）

A.毒性反应

B.过敏反应

C.高敏反应

D.特异质反应

答案：ABCD

解析：局麻药的毒性反应是由于局麻药吸收入血后，血药浓度超过一定阈值引起的全身毒性反应；过敏反应是机体对局麻药的一种变态反应；高敏反应是指个别病人在使用小剂量局麻药时即出现毒性反应；特异质反应是指个别病人用少量局麻药后，可发生与一般毒性反应性质不同的反应。

4.影响吸入麻醉药摄取和分布的因素有（）

A.麻醉药的血/气分配系数

B.心输出量

C.肺泡通气量

D.吸入麻醉药的浓度

答案：ABCD

解析：麻醉药的血/气分配系数是指麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值，系数越大，麻醉药在血液中溶解度越高，摄取越多，诱导和苏醒越慢。心输出量增加会使更多的麻醉药被运离肺部，降低肺泡内麻醉药浓度，减慢麻醉诱导。肺泡通气量增加可使肺泡内麻醉药浓度迅速升高，加快麻醉诱导。吸入麻醉药的浓度越高，摄取和分布越快。

5.关于麻醉前用药的目的，正确的有（）

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高病人的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除因手术或麻醉引起的不良反射

答案：ABCD

解析：麻醉前用药可以通过使用镇静催眠药、镇痛药等，消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪，提高病人的痛阈；使用抗胆碱药可抑制呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道；使用抗胆碱药和神经安定药等还可消除因手术或麻醉引起的不良反射，如迷走神经反射等。

二、填空题

1.常用的局部麻醉方法包括______、______、______、______和______。

答案：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉

解析：表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象。局部浸润麻醉是将局麻药注射于手术部位