拟胆碱药第十三章32课件.pptx

第十三章

拟胆碱药;拟胆碱药;第一节：胆碱受体激动药;胆碱受体激动药;硝酸毛果芸香碱;M胆碱受体激动药;M胆碱受体激动药;2.治疗虹膜炎

与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。

3.解救阿托品类药物中毒;【制剂及规格】;第二节

抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药;一.抗胆碱酯酶药;1.可逆性抗胆碱酯酶药;[临床应用]

(1)重症肌无力

(2)术后腹气胀和尿潴留

(3)阿托品中毒解救(外周症状)。

(4)非去极化型肌松药(筒箭毒碱)中毒解救

[不良反应]

中毒“胆碱能危象”

禁忌一机械性肠梗阻、尿路梗阻、支气管哮喘;;2.难逆性抗胆碱酯酶药;2.难逆性抗胆碱酯酶药;2.难逆性抗胆碱酯酶药;④中毒治疗;2.难逆性抗胆碱酯酶药;3.胆碱酯酶复活药;3.胆碱酯酶复活药;【作用机制】

①解磷定与有机磷酸酯类有强大的亲和力，能夺取磷酰化胆碱酯酶（中毒酶）的磷酰基，形成磷酰化解磷定（无毒），使AchE游离（复活）。

②直接与有机磷酸酯结合，形成磷酰化解磷定，由尿排出

【作用】骨骼肌作用明显，能迅速制止肌束震颤。

使用原则：及早、足量、反复用药.;【临床应用】

解救内吸磷、马拉硫磷、对硫磷的急性中毒

敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差

对乐果中毒无效

【不良反应】剂量过大可抑制AChE而加重中毒。;患者，男性，27岁。因眼睑下垂、腿部肌肉