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医疗核心制术前讨论制考核试题

选择题

1.术前讨论的范围不包括以下哪种情况？

A.所有住院患者手术

B.门诊手术患者

C.新开展手术

D.重大、疑难、致残手术

答案：B。术前讨论主要针对住院患者手术，包括新开展手术、重大疑难致残手术等。门诊手术一般因情况相对简单，通常不纳入术前讨论的常规范围。

2.术前讨论由谁主持？

A.管床医师

B.主治医师

C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师

D.住院医师

答案：C。术前讨论需由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，以确保讨论的专业性和权威性，能全面评估手术风险和制定合理方案。

3.术前讨论的内容不包括以下哪项？

A.手术适应症

B.手术禁忌症

C.患者的社会关系

D.手术方案

答案：C。术前讨论主要围绕手术本身相关内容，如手术适应症、禁忌症、手术方案等。患者的社会关系与手术的医学评估和方案制定并无直接关联。

4.术前讨论记录应在什么时间完成？

A.手术前1天

B.手术前2天

C.手术前3天

D.术前完成

答案：D。术前讨论记录需要在手术前完成，以保证手术团队在手术前能充分了解患者情况和手术计划，做好各项准备工作。

5.对于病情复杂、手术难度大的患者，术前讨论应邀请以下哪些人员参加？

A.麻醉医师

B.护理人员

C.相关科室专家

D.以上都是

答案：D。对于病情复杂、手术难度大的患者，邀请麻醉医师可评估麻醉风险和制定麻醉方案；护理人员参与可了解护理要点和注意事项；相关科室专家能从不同专业角度提供意见，共同保障手术安全和成功。

6.术前讨论中对手术风险评估不包括以下哪项？

A.麻醉风险

B.术中出血风险

C.患者的经济状况

D.术后感染风险

答案：C。手术风险评估主要涉及与手术直接相关的医学风险，如麻醉风险、术中出血风险、术后感染风险等。患者的经济状况不影响手术本身的风险评估。

7.术前讨论后形成的手术方案应该由谁最终审定？

A.管床医师

B.主治医师

C.科主任或主持讨论的上级医师

D.住院医师

答案：C。科主任或主持讨论的上级医师具有丰富的经验和专业知识，能够对手术方案进行全面评估和最终审定，确保方案的科学性和合理性。

8.术前讨论时对于可能出现的意外情况应制定：

A.应急预案

B.观察计划

C.护理计划

D.康复计划

答案：A。对于可能出现的意外情况，制定应急预案可以在意外发生时及时采取有效的应对措施，保障患者的生命安全。观察计划主要是对患者病情的观察安排；护理计划侧重于护理方面的工作；康复计划是术后促进患者康复的方案。

9.术前讨论记录中不需要记录以下哪项内容？

A.参加人员的姓名和专业技术职务

B.患者的饮食喜好

C.讨论意见和结论

D.手术方案

答案：B。术前讨论记录应包括参加人员的姓名和专业技术职务，以明确责任和体现讨论的专业性；讨论意见和结论以及手术方案是讨论的核心内容。患者的饮食喜好与手术方案制定和风险评估无关，无需记录。

10.以下哪种手术不需要进行术前讨论？

A.胆囊切除术

B.阑尾切除术

C.简单的体表肿物切除术（诊断明确、手术简单）

D.胃癌根治术

答案：C。简单的体表肿物切除术，诊断明确、手术简单，一般风险较低，可不进行术前讨论。而胆囊切除术、阑尾切除术、胃癌根治术相对复杂，需要进行术前讨论以确保手术安全。

填空题

1.术前讨论是为了保障手术的（安全）和（质量），提高手术成功率，减少手术并发症。

答案解释：术前讨论通过全面评估患者病情、手术风险和制定合理方案，能有效保障手术的安全进行，同时提高手术质量，降低并发症的发生概率。

2.术前讨论应包括手术适应症、（禁忌症）、手术方案、（麻醉方式）、手术风险评估、可能出现的意外情况及应对措施等内容。

答案解释：手术禁忌症是判断患者是否适合手术的重要依据；麻醉方式的选择对手术的顺利进行至关重要，与手术方案一起构成术前讨论的关键内容。手术风险评估、意外情况及应对措施则是保障手术安全的重要环节。

3.术前讨论记录应包括参加人员的（姓名）、（专业技术职务）、讨论意见和结论、手术方案等。

答案解释：记录参加人员的姓名和专业技术职务可以明确讨论的参与人员和责任，讨论意见和结论以及手术方案是讨论的核心成果，需要详细记录。

4.对于新开展的手术，术前讨论除了本科室人员参加外，还应邀请（相关专家）进行指导。

答案解释：新开展的手术缺乏经验，相关专家具有更丰富的专业知识和经验，邀请他们进行指导可以降低手术风险，提高手术的成功率。

5.术前讨论后应形成书面的（手术方案），并经（科主任或主持讨论的上级医师）审定。

答案解释：形成书面的手术方案便于手术团队成员共同遵循和执行，科主任或主持