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(最新)过敏性休克的急救处理培训考核试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物最易引起过敏性休克？（）

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.四环素

答案：A

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物。青霉素的降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等为半抗原，进入人体后与蛋白质或多肽分子结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，当再次接触青霉素时，即可发生过敏性休克。链霉素、红霉素、四环素等也可能引起过敏反应，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的概率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环系统症状

D.皮肤黏膜症状

答案：D

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。这是因为当过敏原进入机体后，首先会与皮肤黏膜表面的肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体结合，导致这些细胞释放组胺等生物活性介质，引起皮肤黏膜的反应。呼吸道症状、消化道症状和循环系统症状也可能在过敏性休克中出现，但通常稍晚于皮肤黏膜症状。

3.过敏性休克患者应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.端坐位

答案：A

解析：过敏性休克患者应立即采取平卧位，以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。头低脚高位可能会使患者呼吸困难加重，不适合过敏性休克患者。半卧位常用于心肺疾病患者，可减轻呼吸困难。端坐位一般用于急性左心衰竭患者，以减少回心血量，减轻肺淤血。

4.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状。地塞米松是糖皮质激素，可用于辅助治疗过敏性休克，有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选药物。异丙嗪是抗组胺药，可用于缓解过敏症状，但对过敏性休克的紧急救治作用不如肾上腺素。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，对过敏性休克的整体救治作用有限。

5.成人过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1～0.5mg

B.0.5～1mg

C.1～2mg

D.2～5mg

答案：B

解析：成人过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是0.5～1mg皮下或肌内注射。如果病情严重，可将肾上腺素0.1～0.5mg用生理盐水稀释至10ml后缓慢静脉注射。0.1～0.5mg剂量相对较小，可能不足以迅速控制病情。1～2mg及2～5mg剂量过大，可能会引起心律失常等不良反应。

6.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.降低血管通透性

B.增强心肌收缩力

C.提高机体应激能力

D.以上都是

答案：D

解析：过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的包括降低血管通透性，减少血浆外渗，减轻组织水肿；增强心肌收缩力，改善心功能；提高机体应激能力，抑制过敏反应的炎症过程，稳定溶酶体膜，减少过敏介质的释放等。所以以上选项均正确。

7.过敏性休克患者经抢救后，病情稳定，但仍需观察的时间至少为（）

A.1～2小时

B.2～4小时

C.4～6小时

D.6～8小时

答案：C

解析：过敏性休克患者经抢救后，病情稳定，但仍需观察4～6小时。因为在过敏性休克的救治过程中，虽然症状暂时缓解，但可能会出现病情反复或迟发性过敏反应等情况。观察足够的时间可以及时发现并处理可能出现的问题，确保患者的安全。1～2小时时间过短，可能无法及时发现潜在的问题。6～8小时相对而言，对于大多数病情稳定的患者可能过长，但在某些特殊情况下，也可能需要延长观察时间。

8.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.皮疹

答案：A

解析：过敏性休克的临床表现主要包括循环系统症状（如血压下降、心率增快等）、呼吸系统症状（如呼吸困难、喘息等）、神经系统症状（如意识障碍、头晕等）和皮肤黏膜症状（如皮疹、瘙痒等）。血压升高不属于过敏性休克的临床表现，相反，过敏性休克时由于血管扩张、毛细血管通透性增加等原因，通常会导致血压下降。

9.对于有青霉素过敏史的患者，以下哪种药物可以使用（）

A.阿莫西林

B.头孢菌素

C.阿奇霉素

D.氨苄西林

答案：C

解析：阿莫西林、氨苄西林都属于青霉素类抗生素，与青霉素有交叉过敏反应，对于有青霉素过敏史的患者一般不宜使用。头孢菌素与青霉素可能存在一定的交叉过敏现象，虽然发生率相对较低，但在使用前也需要谨慎评估。阿奇