手术室呼吸困难演练脚本（2篇）.docxVIP

手术室呼吸困难演练脚本（2篇）

手术室呼吸困难演练脚本一

角色：

1.主刀医生：负责手术操作及应对术中突发情况的指挥决策。

2.麻醉医生：负责患者的麻醉管理，处理麻醉相关问题。

3.巡回护士：负责手术间的物品供应、协助麻醉医生及主刀医生，观察患者整体情况并记录。

4.器械护士：负责手术器械的传递和管理。

5.患者：模拟接受手术的患者。

场景一：术前准备

时间：早上8:00

地点：手术室

巡回护士在手术间进行术前物品准备，检查手术器械、药品、监护设备等是否齐全完好。器械护士将手术器械逐一整理、摆放整齐。麻醉医生进入手术间，对麻醉机、气管导管等麻醉设备进行检查调试。主刀医生来到手术间，再次核对患者信息和手术部位。

患者被推入手术间，巡回护士协助患者躺在手术台上，连接心电监护仪，测量血压、心率、血氧饱和度等生命体征。麻醉医生向患者解释麻醉过程和注意事项，取得患者配合后，开始进行麻醉诱导。

麻醉诱导过程中，麻醉医生按照常规流程给予患者镇静、镇痛、肌松药物。当气管插管完成，连接麻醉机进行机械通气时，麻醉医生发现气道压力异常升高，听诊患者肺部呼吸音减弱。

场景二：发现呼吸困难

时间：早上8:20

地点：手术室

麻醉医生立即告知主刀医生和巡回护士：“气道压力升高，呼吸音减弱，患者可能出现呼吸困难情况。”主刀医生暂停手术操作，关注患者状况。巡回护士迅速记录患者生命体征变化，包括心率加快、血氧饱和度下降至90%。

麻醉医生检查气管导管位置，确认气管导管在位，没有打折或堵塞。同时检查麻醉机回路，未发现漏气或阻塞问题。此时，患者的胸廓起伏不明显，气道压力持续在40cmH?O以上。

主刀医生判断可能是支气管痉挛或肺不张等原因导致呼吸困难，指示麻醉医生先给予支气管扩张剂。麻醉医生迅速抽取沙丁胺醇雾化吸入剂，通过气管导管给予患者雾化吸入。

场景三：初步处理与评估

时间：早上8:25

地点：手术室

给予支气管扩张剂后2分钟，麻醉医生观察患者情况，气道压力稍有下降，但仍高于正常范围，血氧饱和度缓慢上升至92%。主刀医生考虑是否存在手术操作刺激引起的反射性支气管痉挛，决定暂停手术操作，减少对周围组织的刺激。

巡回护士继续密切观察患者生命体征，记录各项数据变化。麻醉医生调整麻醉机参数，增加呼吸频率和潮气量，以改善患者的通气情况。同时，准备好肾上腺素等急救药物，以防病情进一步恶化。

此时，患者出现轻微的呛咳反应，麻醉医生再次听诊肺部，发现双肺哮鸣音有所减轻，但仍存在。主刀医生与麻醉医生讨论后，决定进一步给予糖皮质激素，以减轻气道炎症和水肿。

场景四：进一步处理与团队协作

时间：早上8:35

地点：手术室

麻醉医生抽取地塞米松注射液，经静脉通道缓慢推注。同时，巡回护士协助调整患者体位，将患者头部稍抬高，呈半卧位，以利于呼吸。

主刀医生与器械护士沟通，准备好必要的急救器械，如喉镜、气管切开包等，以防气管插管失败或需要紧急建立人工气道。巡回护士迅速联系手术室护士长和医院呼吸内科专家，请求远程会诊和技术支持。

在等待会诊的过程中，麻醉医生持续监测患者的气道压力、血氧饱和度、心率等生命体征，根据变化及时调整治疗方案。主刀医生和器械护士做好随时应对紧急情况的准备，保持手术区域的无菌状态。

呼吸内科专家通过远程视频连线了解患者情况后，建议进一步检查胸部X光片，以明确肺部病变情况。巡回护士立即联系放射科，安排移动X光机到手术室进行检查。

场景五：检查与诊断

时间：早上8:50

地点：手术室

移动X光机到达手术室，巡回护士协助调整患者体位，配合放射科技术人员进行胸部X光片拍摄。拍摄完成后，放射科医生通过远程传输系统快速解读片子，发现患者存在部分肺不张和轻度的肺部炎症。

结合患者的临床表现和检查结果，主刀医生、麻醉医生和呼吸内科专家共同讨论后，明确诊断为手术刺激引起的支气管痉挛合并部分肺不张。治疗方案调整为继续给予支气管扩张剂和糖皮质激素，同时进行肺部物理治疗，如翻身、拍背等，以促进肺复张。

巡回护士按照医嘱准备好肺部物理治疗所需物品，与麻醉医生一起协助患者翻身、拍背。器械护士确保手术器械的备用状态，随时准备恢复手术。

场景六：病情好转与恢复手术

时间：早上9:30

地点：手术室

经过一系列治疗和处理，患者的气道压力逐渐下降至正常范围，血氧饱和度稳定在98%以上，心率恢复正常。麻醉医生再次听诊肺部，哮鸣音基本消失，呼吸音清晰。

主刀医生评估患者情况后，认为可以继续进行手术。巡回护士协助调整手术台，器械护士重新整理手术器械，递交给主刀医生。手术继续进行，麻醉医生和巡回护士密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。

在后续的手术过程中，患者生命体征平稳，未再出现呼吸困难等异常情况。手术顺利完成，患者被安全送回病房。

场景七：总结与反思