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胃癌术后患者肠内营养管堵塞的预防与处理策略考试试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况不是胃癌术后患者肠内营养管堵塞的常见原因？（）

A.营养液浓度过高

B.营养液温度过低

C.营养管扭曲受压

D.未定期冲管

答案：B

解析：营养液浓度过高容易导致营养物质黏附在管壁引起堵塞；营养管扭曲受压会阻碍营养液的正常流动导致堵塞；未定期冲管，营养液残渣易在管内积聚造成堵塞。而营养液温度过低主要影响患者的胃肠道耐受性，一般不是导致营养管堵塞的常见原因。

2.为预防胃癌术后肠内营养管堵塞，每次输注营养液前后应使用（）ml温开水冲管。

A.1020

B.2030

C.3050

D.50100

答案：C

解析：每次输注营养液前后使用3050ml温开水冲管，可有效清除管内残留的营养液，减少堵塞的发生。若冲管水量过少，可能无法彻底清除管内残渣；水量过多则可能增加患者胃肠道负担。

3.当怀疑肠内营养管堵塞时，可采取的初步处理措施是（）

A.立即更换营养管

B.使用注射器强力抽吸

C.用温开水脉冲式冲管

D.注入碳酸饮料溶解堵塞物

答案：C

解析：当怀疑营养管堵塞时，应先尝试用温开水脉冲式冲管，利用脉冲水流的冲击力清除堵塞物。立即更换营养管会增加患者的痛苦和医疗成本；使用注射器强力抽吸可能导致营养管破裂或损伤胃肠道；碳酸饮料虽有一定溶解作用，但可能会引起胃肠道不适，且不是首选的处理方法。

4.以下关于肠内营养管的维护，正确的是（）

A.营养管应固定在患者的鼻翼和脸颊，防止移位

B.可将多种药物直接加入营养液中输注

C.营养液可在室温下放置24小时以上

D.营养管可长期使用，无需更换

答案：A

解析：营养管固定在患者的鼻翼和脸颊能有效防止其移位，保证营养液的正常输注。多种药物直接加入营养液中可能会发生药物相互作用，影响药效或导致营养管堵塞；营养液在室温下放置时间过长易滋生细菌，一般不超过48小时；营养管有一定的使用期限，长期使用可能会出现老化、堵塞等问题，需要定期更换。

5.胃癌术后患者肠内营养管堵塞的发生率与（）因素无关。

A.患者的年龄

B.营养管的材质

C.营养液的输注速度

D.患者的活动度

答案：A

解析：营养管的材质不同，其内壁的光滑程度和抗堵塞能力不同；营养液的输注速度过慢，容易导致营养液在管内沉积，增加堵塞的风险；患者活动度不当可能导致营养管扭曲、受压，引起堵塞。而患者的年龄一般与肠内营养管堵塞的发生率无直接关系。

6.若肠内营养管堵塞，使用尿激酶溶解堵塞物时，尿激酶的浓度一般为（）

A.1000U/ml

B.2000U/ml

C.5000U/ml

D.10000U/ml

答案：C

解析：使用尿激酶溶解堵塞物时，浓度一般为5000U/ml，该浓度既能有效溶解堵塞物，又能减少不良反应的发生。浓度过低可能无法达到溶解堵塞物的效果，浓度过高则可能增加出血等风险。

7.为预防肠内营养管堵塞，在输注高浓度营养液时，可（）

A.降低输注速度

B.增加冲管次数

C.减少营养液的量

D.加入抗生素防止感染

答案：B

解析：在输注高浓度营养液时，增加冲管次数可以及时清除管内残留的高浓度营养液，降低堵塞的风险。降低输注速度可能会导致营养液在管内停留时间过长，增加堵塞的可能性；减少营养液的量不能从根本上解决高浓度营养液易堵塞的问题；加入抗生素并不能预防营养管堵塞，且可能会引起肠道菌群失调。

8.当肠内营养管堵塞，经过处理仍无法疏通时，应（）

A.继续尝试其他方法，直至疏通

B.立即拔除营养管，重新置管

C.停止肠内营养支持，改为肠外营养

D.向管内注入大量空气，冲开堵塞物

答案：B

解析：当经过处理仍无法疏通营养管时，应立即拔除营养管并重新置管，以保证患者的营养支持。继续尝试其他方法可能会延误患者的营养供给；停止肠内营养支持改为肠外营养会增加患者的医疗费用和感染风险；向管内注入大量空气可能会导致胃肠道胀气、穿孔等严重并发症。

9.以下哪种食物不适合通过肠内营养管输注？（）

A.米汤

B.果汁

C.牛奶

D.芹菜汁

答案：D

解析：芹菜含有较多的膳食纤维，芹菜汁中可能存在较大的颗粒，容易导致肠内营养管堵塞，不适合通过肠内营养管输注。米汤、果汁、牛奶等相对均匀，不易堵塞营养管。

10.为预防肠内营养管堵塞，在输注营养液过程中，应（）

A.持续匀速输注

B.间断输注，每次间隔12小时

C.先快后慢输注

D.先慢后快输注

答案：A

解析：持续匀速输注营养液可以保证营养液在管内的流畅性，减少堵塞的发生。间断输注会使营养液在管内停留时间过长，增加堵塞的风险；先快后慢