肝脏富血供良性鉴别诊断.pptVIP

第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日Mn-DPDP第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日血管平滑肌脂肪瘤厚壁血管、平滑肌细胞和成熟的脂肪细胞组成，各种成分比例各不相同好发于肝右叶，单发女性多见一般无包膜第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日CT表现脂肪密度强化特征动脉期：实质部分不均匀强化显示病灶中心血管影门脉期：延迟强化，边界不清YanFuhua.HepaticAngiomyolipoma:VariableappearancesonTwo-phasecontrastScanningofSpiralCT。EJR,2002,41:12-18第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日MRI表现SE序列：T1WI－－低、高或混杂信号T2WI－－不同程度的高信号脂肪（T1WI、T2WI高信号，抑脂后信号下降）血管（流空信号，高信号）增强表现：同CTMR显示脂肪成分和血管比CT敏感严福华。肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MR征象分析。中华放射学杂志,2001,35:821-824第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日局灶性结节增生（FNH)腺瘤血管平滑肌脂肪瘤（AML)血管瘤鉴别要点第2页，共57页，星期日，2025年，2月5日局灶性结节增生（FNH）肝组织异常增生，肝小叶的排列紊乱含肝细胞、枯佛氏细胞、胆管、血管中心瘢痕第3页，共57页，星期日，2025年，2月5日CT表现平扫：低密度或等密度，瘢痕区呈更低密度增强：动脉期：*显著强化除瘢痕以外强化均匀一致瘢痕区早期无强化或轻度强化显示血管（瘢痕内或周边）显示病灶的范围和边界第4页，共57页，星期日，2025年，2月5日门脉期：表现多样－－－高、等或略低密度边界不清严福华。肝脏局灶性结节增生（FNH）：螺旋CT多期扫描中的表现。临床放射学杂志，1999；18：468瘢痕区延迟强化第5页，共57页，星期日，2025年，2月5日不典型表现Mortelé报道：年龄：80%-95%的FNH发生于30-40岁的妇女儿童期（0-16岁）仅占肝脏肿瘤的2%肿瘤大小：85%的FNH直径5cm，12%在5-10cm之间，而3%的FNH病灶的直径10cm病灶多发：病灶内出血、坏死和脂肪堆积：极为少见第6页，共57页，星期日，2025年，2月5日不典型表现未显示中心瘢痕：16-40%假包膜样强化：病灶生长缓慢中心瘢痕无强化：胶原性的，缺乏血管第7页，共57页，星期日，2025年，2月5日第8页，共57页，星期日，2025年，2月5日第9页，共57页，星期日，2025年，2月5日第10页，共57页，星期日，2025年，2月5日第11页，共57页，星期日，2025年，2月5日第12页，共57页，星期日，2025年，2月5日第13页，共57页，星期日，2025年，2月5日第14页，共57页，星期日，2025年，2月5日第15页，共57页，星期日，2025年，2月5日MR表现

Mattison的标准：

T1WI、T2WI肿瘤呈等信号

除中心疤痕外，肿瘤信号均匀

中心疤痕在T2WI上为高信号符合率〈50%第16页，共57页，星期日，2025年，2月5日MR表现和场强强度、序列和扫描参数有关系T1WI：无特征性T2WI：略高信号或等信号，信号均匀

疤痕为高信号动态增强：同CT第17页，共57页，星期日，2025年，2月5日第18页，共57