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2024年9月小儿血液专科考试题与参考答案解析
一、单选题（共90题，每题1分，共90分）
1.大量输注库存血要防止发生
A、酸中毒和高血钾
B、酸中毒和低血钾
C、碱中毒和低血钾
D、碱中毒和高血钾
正确答案：A
答案解析：库存血中含有枸橼酸钠，大量输注库存血时，枸橼酸钠在肝脏转化为碳酸氢钠，可导致碱中毒；同时库存血中钾离子随着保存时间延长而升高，大量输注易导致高血钾。所以大量输注库存血要防止发生酸中毒和高血钾。
2.下列不属于儿科护士主要应承当的角色
A、直接治疗者
B、康复与预防的指导者
C、合作与协调
D、患儿的代言人
正确答案：A
答案解析：儿科护士的角色包括患儿的代言人、康复与预防的指导者、合作与协调者等，直接治疗者通常是医生的主要职责，不属于儿科护士主要承担的角色。儿科护士主要职责侧重于护理、观察患儿情况、提供护理措施以及对患儿和家长进行健康指导、协调多方面关系等，直接进行疾病治疗不是其核心角色定位。
3.缺铁性贫血患者血红蛋白正常后，仍要继续服用铁剂，其目的是
A、使含铁酶恢复活性
B、补充体内贮存铁
C、预防血红蛋白下降
D、预防血小板下降
正确答案：B
答案解析：缺铁性贫血患者血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，目的是补充体内贮存铁，使贮存铁恢复到正常水平，以防止缺铁性贫血复发。预防血红蛋白下降不是继续服用铁剂的主要目的；血小板下降与缺铁性贫血及补充铁剂无关；使含铁酶恢复活性也不是继续服用铁剂的关键目的。
4.各种贫血的护理诊断中最常用的是
A、心输出量减少
B、有感染的危险
C、活动无耐力
D、营养失调
正确答案：C
答案解析：贫血患者由于血红蛋白减少，携氧能力下降，导致机体各组织器官缺氧，常出现活动后乏力、气短等活动无耐力的表现，所以活动无耐力是各种贫血护理诊断中最常用的。而营养失调主要侧重于病因方面；有感染的危险不是最突出和常用的；心输出量减少一般不是贫血最典型直接的护理诊断表现。
5.小儿留置针常规肝素液封管浓度是
A、25U/ml
B、100U/ml
C、0-10U/ml
D、50U/ml
正确答案：C
6.血友病的发病机制是
A、凝血因子缺乏
B、血小板功能异常
C、抗凝物质增多
D、血小板量异常
正确答案：A
答案解析：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，主要发病机制是凝血因子缺乏。血小板量异常常见于血小板减少性紫癜等疾病；血小板功能异常如血小板无力症等；抗凝物质增多如肝素使用过量等，均不符合血友病的发病机制。
7.以下化疗药哪种最先输注
A、柔红霉素
B、甲氨蝶呤
C、长春新碱
D、右丙亚胺
正确答案：C
答案解析：长春新碱是长春碱类药物，一般要求最先输注，其作用机制主要是抑制微管蛋白的聚合，影响纺锤体微管的形成，使细胞有丝分裂停止于中期。甲氨蝶呤是抗代谢类化疗药；右丙亚胺主要用于预防蒽环类药物的心脏毒性；柔红霉素是蒽环类抗生素，它们的输注顺序一般在长春新碱之后。
8.下列属于中心静脉导管缩略语正确的是？
A、CVC
B、PICC
C、PVC
D、PORT
正确答案：A
答案解析：CVC是中心静脉导管（CentralVenousCatheter）的英文缩写；PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管（PeripherallyInsertedCentralCatheter）的缩写；PVC是外周静脉导管（PeripheralVenousCatheter）的缩写；PORT是植入式静脉输液港（ImplantedPort）的缩写。所以属于中心静脉导管缩略语的是CVC，即选项A。
9.下列哪个病尤其注意防止院内交叉感染
A、地中海贫血
B、血铁性贫血
C、过敏性紫癜
D、白血病
正确答案：D
答案解析：白血病患者由于骨髓造血功能受抑制，机体免疫力极度低下，容易发生感染，且一旦感染很难控制，所以尤其要注意防止院内交叉感染。缺铁性贫血、过敏性紫癜、地中海贫血一般不会像白血病那样因免疫力极度低下而特别容易在院内发生交叉感染。
10.钙剂与洋地黄应避免同时应用，如有必要至少间隔
A、8h
B、2h
C、4h
D、6h
正确答案：C
答案解析：钙剂与洋地黄同时应用可能会增加洋地黄的毒性，如有必要同时使用，至少应间隔4小时。
11.小儿细菌性肺炎抗生素用至体温正常后多少天临床症状消失后几天
A、5～7天，3天
B、5～10天，4天
C、2～3天，7天
D、7～10天，2天
正确答案：A
12.小儿无针接头消毒至少多久？
A、5s
B、45s
C、30s
D、15s
正确答案：D
13.再生障碍性贫血出血倾向严重者的活动指导
A、外出散步
B、绝对卧床休息
C、可下床活动
D、下床如厕
正确答案：B
答案解析：再生障碍性贫血出血倾向严重者应绝对卧床休息，避
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