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护理文书护士试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于体温单绘制规范，下列描述错误的是（）

A.口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示

B.脉搏短绌时，心率以红“○”表示，脉搏以红“●”表示，两者之间用红线相连

C.手术（分娩）后日数自手术（分娩）次日开始计数，连续记录10天

D.物理降温30分钟后测量的体温以红“○”表示，画在降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连

答案：B

解析：脉搏短绌时，心率以红“○”表示，脉搏以红“●”表示，两者之间用红虚线填满；若系同时测量，心率与脉搏之间应用红直线连接。

2.护理记录中“PIO”模式的“O”指（）

A.护理问题（Problem）

B.护理措施（Intervention）

C.护理结果（Outcome）

D.护理评估（Observation）

答案：C

解析：PIO模式中P（Problem）为护理问题，I（Intervention）为护理措施，O（Outcome）为护理结果（即问题解决情况）。

3.下列关于医嘱处理的说法，正确的是（）

A.临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次

B.长期备用医嘱（prn）需由医生注明停止时间后方失效

C.口头医嘱仅在抢救或手术中使用，执行后护士需复述一遍，确认无误后方可执行

D.重整医嘱时，原长期医嘱栏内的内容应全部停止，重新开具

答案：A

解析：长期备用医嘱（prn）在医生未停止前有效；口头医嘱执行后需立即由医生补写；重整医嘱时，原长期医嘱栏内未停止的医嘱应转抄至新医嘱栏，无需全部停止。

4.患者入院时体温38.5℃，给予温水擦浴30分钟后复测体温37.9℃，护理记录中应（）

A.仅记录擦浴后体温37.9℃

B.记录“温水擦浴30分钟后体温降至37.9℃”

C.记录“体温38.5℃，遵医嘱温水擦浴，30分钟后复测37.9℃”

D.记录“物理降温后体温正常”

答案：C

解析：护理记录需体现“措施-结果”的连续性，应包括原体温、采取的措施及效果，避免主观判断（如“正常”需结合患者基础体温）。

5.关于手术患者术前护理记录，错误的是（）

A.需记录患者心理状态及术前指导完成情况

B.需确认患者及家属已签署手术同意书

C.只需记录生命体征，无需记录皮肤、饮食等情况

D.需记录术前准备（如备皮、肠道准备）完成情况

答案：C

解析：术前护理记录应全面，包括生命体征、皮肤完整性、饮食、心理状态、术前准备及知情同意签署情况等。

6.电子护理文书中，“修改痕迹”的处理要求是（）

A.直接覆盖原内容，无需标注

B.保留原内容并标注修改时间、修改人签名

C.删除原内容后重新录入，标注“已修改”

D.由护士长统一修改，无需个人签名

答案：B

解析：《电子病历应用管理规范》规定，电子病历修改需保留原记录，标注修改时间、修改人信息，确保可追溯性。

7.患者因“脑梗死”入院，意识模糊，无法签署知情同意书，正确的处理是（）

A.由值班医生代签

B.由护士代签

C.由患者配偶签署，记录与患者关系

D.无需签署，直接实施护理措施

答案：C

解析：无法自主签署时，应由法定代理人（配偶、子女等）签署，并注明代理人与患者的关系及联系方式。

8.护理记录中“患者诉腹痛加剧”属于（）

A.客观资料

B.主观资料

C.评估资料

D.计划资料

答案：B

解析：患者主诉（如疼痛、不适）属于主观资料；生命体征、检查结果等属于客观资料。

9.关于体温单中“大便次数”的记录，正确的是（）

A.未解大便记“0”

B.灌肠后排便1次记“1/E”

C.自行排便2次，灌肠后排便3次记“23/E”

D.人工肛门排便记“”

答案：C

解析：未解大便记“/”；灌肠后排便1次记“1/E”；自行排便后灌肠排便记“X/E”（X为自行排便次数）；人工肛门排便记“☆”。

10.护理文书中“危急值”报告流程的核心是（）

A.护士自行处理后再报告医生

B.记录报告时间、接报告医生姓名及处理措施

C.仅记录危急值数值，无需后续追踪

D.由实习护士负责报告，无需签名

答案：B

解析：危急值报告需及时（通常10分钟内），并记录报告时间、接电话医生姓名、医生处理意见及执行情况，确保闭环管理。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护理文书书写应遵循“____、____、____、____、____”的原则（简称“五性”）。

答案：客观、真实、准确、及时、完整

2.体温单中，脉搏与体温重叠时，应先画____（颜色）____（符号），外画____（颜色）____（符号）。

答案：蓝；“●”；红；“○”

3.护理记录中，新人院患者应在__