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护理文书试题试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于体温单中脉搏与心率的绘制，正确的是（）

A.脉搏短绌时，心率以红圈表示，脉搏以红点表示，两者之间用蓝线连接

B.体温骤降时，应在降温前体温符号上方用红笔标注“↓”

C.物理降温30分钟后测量的体温以红圈表示，与降温前体温用蓝虚线连接

D.肛温以“○”表示，口温以“●”表示，腋温以“△”表示

2.下列属于护理文书中“客观资料”的是（）

A.“患者主诉夜间睡眠差”

B.“患者双下肢水肿（++）”

C.“家属反映患者情绪低落”

D.“估计患者每日尿量约1500ml”

3.某患者因上消化道出血入院，8:00医嘱“禁食”，10:00患者自行饮用温水50ml，责任护士应在护理记录中记录为（）

A.“患者违反医嘱饮水50ml”

B.“患者未经允许饮水50ml”

C.“患者于10:00自行饮温水50ml，已告知禁食要求”

D.“患者有饮水需求，已解释禁食重要性”

4.手术护理记录中“器械敷料清点记录”的签名要求是（）

A.巡回护士单独签名

B.器械护士单独签名

C.巡回护士与器械护士共同签名

D.手术医生与麻醉医生共同签名

5.关于出入液量记录，错误的是（）

A.固体食物需换算成液体量记录（1g固体≈1ml液体）

B.引流液应记录颜色、性质及量

C.24小时总入量与总出量需在次日7:00总结并记录于体温单

D.口服药物溶液（如糖浆）需记录具体毫升数

6.护理记录中“PIO模式”的“O”指（）

A.健康问题（Problem）

B.护理措施（Intervention）

C.效果评价（Outcome）

D.观察指标（Observation）

7.体温单中“大便次数”栏内填写“※”表示（）

A.未解大便

B.人工肛门排便

C.大便失禁

D.腹泻（≥3次/日）

8.危重症患者护理记录的频次要求是（）

A.每1小时记录1次

B.病情稳定时每4小时记录1次

C.抢救时随时记录，抢救结束后6小时内补记

D.术后6小时内每30分钟记录1次

9.下列需在医嘱单上标注“停止”时间的是（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱（prn）

D.限定时间医嘱（st）

10.护理文书中“楣栏”内容不包括（）

A.科室、床号、姓名

B.住院号、诊断

C.页码、记录时间

D.过敏史、血型

11.某患者体温单显示：6:00体温38.5℃（口温），8:00给予温水擦浴，8:30测量体温37.8℃（腋温），正确的绘制方法是（）

A.6:00口温用“●”标注于38.5℃处，8:30腋温用“△”标注于37.8℃处，两点间用蓝虚线连接

B.6:00口温用“●”标注，8:30腋温用“○”标注，两点间用红虚线连接

C.6:00口温用“●”标注，8:30腋温用“△”标注，在6:00体温上方用红笔标注“↓”

D.8:30腋温用“△”标注，在其旁用红笔注明“擦浴后”，与6:00体温用红虚线连接

12.关于护理记录的签名要求，正确的是（）

A.实习护士记录后由带教老师双签名，格式为“实习护士/带教老师”

B.进修护士可独立签名，无需带教老师审核

C.夜班护士记录后，白班护士发现错误可直接修改并签名

D.电子护理记录需系统自动生成时间，不可手动修改

13.手术护理记录中“术中用药”应记录（）

A.药物名称、剂量、给药时间

B.药物名称、剂量、给药途径

C.药物名称、剂量、给药时间及途径

D.药物名称、剂量、给药时间、途径及效果

14.某患者入院时主诉“咳嗽、咳痰3天，加重伴发热1天”，体温39.2℃，护士在首次护理记录中应重点记录（）

A.患者的既往史及过敏史

B.咳嗽的性质（干性/湿性）、痰液颜色及量、发热的伴随症状（如寒战）

C.家属对疾病的认知程度

D.病房环境温度及湿度

15.关于电子护理文书的管理，错误的是（）

A.电子记录需设置操作权限，防止非授权人员修改

B.电子签名需符合《电子签名法》要求

C.电子记录删除后需保留删除痕迹及原因

D.电子护理记录无需打印归档，仅需保存电子版本

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.护理文书的法律意义包括（）

A.医疗纠纷中的举证依据

B.评价护理质量的重要