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护士考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：患者pH7.35（正常7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg），为呼吸性因素；HCO??26mmol/L（正常22-27mmol/L）处于代偿范围，未超过慢性呼吸性酸中毒代偿上限（预计HCO??=24+0.35×(PaCO?-40)±5.58=24+0.35×18±5.58≈24+6.3±5.58=24.72-35.88），故为单纯性呼吸性酸中毒。

2.某术后患者留置导尿管第3天，护士发现尿液浑浊有絮状物，首先应采取的措施是？

A.膀胱冲洗

B.更换导尿管

C.做尿培养

D.增加饮水量

答案：C

解析：术后留置导尿患者出现尿液浑浊、絮状物，提示尿路感染可能。此时应首先留取尿标本做细菌培养及药敏试验，明确病原体后再针对性处理。膀胱冲洗可能掩盖病情，更换导尿管需根据培养结果决定，增加饮水量为辅助措施。

3.新生儿Apgar评分内容不包括？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后窒息程度的指标，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

4.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚但烦躁不安。此时首要的护理措施是？

A.建立两条静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管

C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注

D.急查血常规及凝血功能

答案：A

解析：患者血压下降（收缩压90mmHg）、心率增快（100次/分），提示失血性休克早期，首要措施是快速补充血容量，纠正休克。建立两条静脉通路可保证补液速度，为后续治疗争取时间。其他措施（如止血、检查）需在纠正休克的基础上进行。

5.关于胰岛素注射的护理要点，错误的是？

A.普通胰岛素需餐前30分钟皮下注射

B.注射部位应轮换，避免硬结

C.预混胰岛素注射前需充分摇匀

D.胰岛素笔注射后应立即拔针

答案：D

解析：胰岛素笔注射后应停留10秒再拔针，确保药物完全注入皮下组织，避免药液渗漏。其他选项均正确：普通胰岛素（短效）需餐前30分钟注射以控制餐后血糖；轮换注射部位可防止局部脂肪萎缩或增生；预混胰岛素含短效和中效成分，摇匀后才能保证剂量准确。

6.患者行甲状腺次全切除术后6小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀，首先考虑？

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.切口出血

D.双侧喉返神经损伤

答案：C

解析：甲状腺术后最危急的并发症是切口出血导致的血肿压迫气管。患者术后6小时属出血高峰期，颈部肿胀、呼吸困难是典型表现。喉头水肿多由气管插管刺激引起，多在术后24小时内逐渐加重；气管塌陷见于长期甲状腺肿大压迫气管者，术后失去支撑出现；双侧喉返神经损伤表现为失声、呼吸困难，但无颈部肿胀。

7.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.5℃，呼吸45次/分，吃奶差。首要的护理措施是？

A.蓝光照射

B.鼻饲喂养

C.暖箱保暖

D.氧气吸入

答案：C

解析：早产儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪薄，易发生低体温。低体温可导致硬肿症、代谢紊乱等，因此首要措施是保暖。暖箱可提供中性温度环境，减少能量消耗。其他措施（喂养、吸氧）需在体温稳定后进行；蓝光照射用于黄疸治疗，与当前问题无关。

8.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是？

A.防止呕吐误吸

B.减少胃酸分泌

C.降低胰液分泌

D.减轻腹胀

答案：C

解析：急性胰腺炎时，胃酸刺激促胰液素分泌，进而促进胰液分泌，加重胰腺自身消化。胃肠减压可减少胃内容物刺激，从而减少胰液分泌，是关键治疗措施。其他选项（防误吸、减轻腹胀）是次要目的。

9.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，因此禁忌漱口。其